Venen werden durchtrennt

Die tiefen Venen in den Beinen transportieren 90 % des venösen Blutes durch sie hindurch. 10 % des venösen Blutes wird durch die Vena saphena magna geleitet, um die Vitalität des Gewebes zu erhalten. Das oberflächliche Venensystem der Beine entspringt aus dem Venengeflecht der Zehen und bildet ein Venennetz entlang des Fußrückens. Von diesen verzweigen sich die medialen und lateralen Marginalvenen in die kleinen und großen Saphenavenen.

Was ist Selbstbeschädigung und warum tun Menschen so etwas?

Das Beängstigende an der Selbstverletzung ist nicht, dass man etwas Inkompetentes tun und dafür mit dem Leben bezahlen kann (obwohl man das denken könnte).

Hier kann man getrost die Metapher des Drogenkonsums verwenden. Wenn Sie sich zum ersten Mal selbst verletzen, scheint es in der Tat etwas Ungewöhnliches zu sein, es ist eine impulsive Handlung. Aber wenn man es zum fünften Mal tut, hat man weniger Angst vor den Folgen, dem Anblick von Blut usw. Auf lange Sicht verursacht diese Art der Stressbewältigung mehr Probleme als sie löst.

Denn Selbstzerstörung bedeutet nicht, auf dem Dach eines Hauses zu stehen und zu schreien, dass das Leben keinen Sinn hat. Sie besteht nicht darin, aus Versehen auf dem Dach desselben Hauses zu stolpern und in einer Sekunde des Fluges auf den Boden zu stürzen. Selbstbeschädigung ist eher eine kleine Misshandlung mit einem Messer, das Schlagen des Kopfes gegen eine Wand, die Einnahme kleiner Mengen von Gift, die

Warum tun Menschen so etwas?

Es gibt zwei weit verbreitete Missverständnisse: dass Menschen, die sich selbst verletzen, nicht leben wollen, und dass sie damit die Aufmerksamkeit auf sich lenken. Beides ist nicht ganz zutreffend.

Selbstaggression ist nicht selbstmörderisch, sondern wirkt eher wie ein Suchtmechanismus. Es gibt jedoch keine einheitliche Theorie, die nicht-suizidales selbstzerstörerisches Verhalten beschreibt. Eine Theorie besagt, dass eine Person, die sich auf diese Weise schneidet oder verbrennt, einen Adrenalinstoß auslöst, der ihr hilft, schweren Stress zu bewältigen. Mit anderen Worten: Dieses Verhalten ist eine Art Versuch, sich von einem schwierigen emotionalen Zustand zu erholen. Die zweite Theorie besagt, dass Selbstverletzung ein Mittel ist, um etwas zu fühlen, um mit einem depressiven Gefühl der Leere und Gefühllosigkeit fertig zu werden. In diesem Fall scheint der Schmerz die Person in die Realität zurückzuholen, so dass sie sich lebendiger fühlt.

Der Gedanke, dass die Person in diesem Fall versucht, Aufmerksamkeit zu erlangen, hat seine Wurzeln in der sowjetischen Psychiatrie: Sie ging mit Menschen, die ein selbstzerstörerisches Verhalten an den Tag legten, recht hart um. Es wurde als "hysterischer" Akt einer Person angesehen, die bemitleidet werden will – und deshalb angeblich in keiner Weise bemitleidet werden sollte, weil sie sich in Zukunft wieder so verhalten wird.

Aber dieses Verhalten ist ein Schrei nach Hilfe. Die Person, die damit konfrontiert wird, braucht zweifellos Einfühlungsvermögen sowie Medikamente und psychotherapeutische Unterstützung. Selbstverletzendes Verhalten geht häufig mit verschiedenen Störungen einher: Borderline-Persönlichkeitsstörung, Essstörungen, depressive Zustände, bipolare Störung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Jugendliche und junge Erwachsene, die in ihrer Kindheit Gewalt und Missbrauch erlebt haben, zu selbstverletzendem Verhalten und anderen selbstschädigenden Verhaltensweisen greifen.

ICD-10

Eine Schnittwunde ist eine Wunde, die durch ein schneidendes Instrument mit geringer Masse und scharfer Klinge (Rasiermesser, Messer, Skalpell, seltener eine Glasscherbe oder ein geschliffenes Metallstück) verursacht wurde. Die Behandlung von oberflächlichen Schnittwunden sowie von Wunden mit Verletzungen kleiner und mittlerer Gefäße und Nerven wird von Traumatologen vorgenommen. Gefäßverletzungen werden von Gefäßchirurgen, Nervenverletzungen von Neurochirurgen, innere Verletzungen von Thoraxchirurgen, Bauchchirurgen oder Urologen behandelt.

Ursachen

Stichverletzungen entstehen durch Unfälle im Haushalt oder am Arbeitsplatz, aber auch durch Straftaten. Sie treten am häufigsten bei Menschen im erwerbsfähigen Alter auf, wobei Männer häufiger betroffen sind als Frauen, was sowohl auf ihre größere körperliche Aktivität bei beruflichen oder häuslichen Tätigkeiten als auch auf ihre größere Wahrscheinlichkeit zurückzuführen ist, in kriminelle Vorfälle verwickelt zu werden. Die bei Unfällen erlittenen Verletzungen sind in der Regel Einzelverletzungen. Bei Straftaten treten sowohl Einzel- als auch Mehrfachverletzungen auf.

Die Wunde wird durch das Abrutschen und den Druck einer scharfen Klinge verursacht. Zu den charakteristischen Merkmalen gehören eine geradlinige, fusiforme Form der Wunde, ein Überwiegen der Länge gegenüber der Tiefe und Breite, ein keilförmiger Querschnitt (die Tiefe des Wundkanals ist an den Rändern geringer als in der Mitte), glatte und gleichmäßige Ränder und starke Blutungen. Der Grad der Geradheit der Wunde hängt von der Form der Klinge und der Richtung ihrer Bewegung relativ zum Gewebe ab.

An einem abgerundeten Körperteil können Wunden mit einem linearen Bogen erzeugt werden. Wenn die Haut gewellt oder faltig ist, entsteht manchmal ein zickzack- oder zahnförmiger Schnitt. Die Richtung des Schnittes kann durch den Kontakt mit dem Knochen oder durch die Abwehrbewegung des Opfers verändert werden. Aufgrund der Elastizität des Gewebes an den Seiten der Wunde entsteht ein spindelförmiger Schnitt (ein Oval mit spitzen Ecken) anstelle eines geraden Schnitts.

Der Grad der Randtrennung hängt von der Richtung des Schnittes im Verhältnis zur Richtung der Muskel- und Elastikfasern ab. Wenn die Schnittwunde, der Muskel und die elastischen Fasern parallel zueinander verlaufen, ist der Spalt gering; stehen sie senkrecht, sind die Schnittkanten stark zerklüftet. Aber auch bei einem großen Spalt bleiben die Wundecken scharf. Die Gleichmäßigkeit und Glätte der Schnittkante sowie die geringe Menge an beschädigtem Gewebe in den Wänden des Wundkanals sind auf die Schärfe der Klinge zurückzuführen.

"Schneidest du dich selbst?" Wie man mit Angehörigen über Selbstverletzungen spricht

Nach der Definition der National Alliance on Mental Illness (NAMI) ist Selbstverletzung ein ungesunder Mechanismus, um sich aus einer emotionalen Notlage zu befreien.

In den meisten Fällen verletzen sich Menschen selbst, um starke Gefühle loszuwerden, die sie auf andere Weise nicht ausdrücken können. Selbstverletzungen können auch aus dem Versuch resultieren, aus einem Zustand der emotionalen Betäubung zu entkommen, belastende Erinnerungen zu lindern, um Hilfe zu bitten, sich selbst zu bestrafen oder sich kontrolliert zu fühlen, wie die US National Library of Medicine beschreibt.

Da jedes einzelne Szenario der Selbstverletzung anders ist, ist es zu schwierig, allgemeingültige Ratschläge zu geben. Wie eine Person damit umgeht, hängt weitgehend von der jeweiligen Situation ab. Dennoch können Fachleute für psychische Gesundheit einige Ratschläge geben, wie man ein solches Gespräch beginnen kann und wie man es nicht tun sollte.

Bevor Sie etwas sagen, sollten Sie den richtigen Zeitpunkt für beide Personen wählen

"Schlagen Sie zu, solange das Eisen heiß ist", sagt Dr. Elaina Zendegi von der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Medical Center. Das bedeutet, dass man einen Freund oder einen geliebten Menschen nicht gleich angreift, wenn er nach einem anstrengenden Arbeitstag die Türschwelle überschreitet oder offensichtlich schlechte Laune hat. Auch der Ort des Gesprächs sollte bedacht werden: "Wählen Sie einen Ort, der für ein ruhiges Gespräch geeignet ist, denn es ist nicht leicht, ein solches Gespräch zu führen.

Wenn man erfährt, dass ein geliebter Mensch tatsächlich von Selbstverletzungen betroffen ist, ist die erste instinktive Reaktion oft Schock, Entsetzen oder Angst. Doch egal, wer Hilfe und Unterstützung anbieten möchte, die Reaktion sollte nicht dramatisch oder wertend sein, sondern ruhig, rät Joan Freeman, MSc in Psychologie und Gründerin von gemeinnützigen Zentren für Selbstmord- und Selbstverletzungsprävention in Irland und New York.

3 "Was bringt Sie dazu, sich selbst zu verletzen?"

Wenn der Angehörige deutlich gemacht hat, dass er zum Gespräch bereit ist, lohnt es sich, ihm ein paar weitere Fragen zu stellen, um seine Erfahrungen zu verstehen, erklärt Zendegi. "Versuchen Sie herauszufinden, welche emotionalen Auslöser der Selbstverletzung vorausgehen und welche Folgen sie hat. Sie müssen die Gefühle erkennen, die die Handlung begleiten, aber nicht die Handlung selbst beurteilen". – fügt Freeman hinzu.

Laut Cantor sind Fragen wie "Haben Sie bemerkt, welche Gefühle Sie dazu bringen, sich selbst zu verletzen?", "Wie fühlen Sie sich danach?" und "Wie lange hält das Gefühl der Erleichterung an?" sind durchaus angebracht. Auf diese Weise können Sie nicht nur mehr über die Erfahrungen der Person herausfinden, sondern ihr auch die Möglichkeit geben, sich auf eine Art und Weise auszudrücken, wie sie es noch nie getan hat.

4) "Ich werde für Sie tun, was ich kann, aber ich bin nicht in der Lage, Ihnen selbst zu helfen. Wie wäre es, wenn Sie um Hilfe bitten?"

Laut NAMI ist Selbstverletzung ein komplexes Problem, das häufig mit anderen Verhaltensstörungen und psychischen Erkrankungen wie Drogenmissbrauch und Depressionen einhergeht. Um ein solches Verhalten zu beenden und neue Bewältigungsmechanismen zu erlernen, ist die Hilfe einer psychiatrischen Fachkraft erforderlich. Der erste Schritt besteht also darin, die Person zu überzeugen, einen Therapeuten aufzusuchen.

Es kann jedoch sein, dass ein Freund oder Verwandter eine Therapie ablehnt. In diesem Fall können Sie Freunde erwähnen, die diese Erfahrung gemacht haben (wenn es diesen Menschen nichts ausmacht, davon zu erzählen).

In diesem Fall könnten Sie eine Taktik anwenden, die Zendegi "einen Fuß in der Tür" nennt, und vorschlagen, dass die Person jemanden anruft und sich das Angebot anhört oder versucht, zu einer ersten Beratung zu gehen. Nur einmal, nicht für immer.

Streit mit der Mutter und Kindstötung: Wie es zur Selbstverletzung kommt

Selbstverletzung ist kein Selbstmord, betont der Spezialist. Es handelt sich um eine Selbstverletzung, um bestimmte Emotionen loszulassen, um Spannungen abzubauen. Die Person sieht einfach keine andere Möglichkeit, mit Negativem umzugehen: Scham, Enttäuschung, usw.

"Es gibt aber auch Situationen, in denen die Person zum Beispiel die Tiefe des Schnittes nicht berechnet hat. Wir hatten einen klinischen Fall, bei dem der Patient nach einem Streit mit seiner Mutter begann, sich vor ihren Augen in den Hals zu schneiden und dabei versehentlich eine tiefe Vene durchtrennte. Es gelang uns, ihn irgendwie zu retten", sagte sie.

Ihrer Meinung nach werden Selbstverletzungen am häufigsten von Menschen begangen, die "entweder geistig unreif und infantil sind oder bei denen eine bestimmte Diagnose zugrunde liegt". Zum Beispiel Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung.

Sofia Shevyakova ist der Ansicht, dass Selbstverletzung das Ergebnis eines abgebrochenen Kontakts mit der Mutter in der frühen Kindheit oder das Ergebnis eines "Nicht leben"-Programms sein kann, bei dem die Eltern diese Einstellung an das Kind weitergeben. In der Regel handelt es sich dabei um unerwünschte Kinder, die ständig Sätze hören wie "ohne dich wäre ich besser dran", "ich muss dich nicht mehr sehen" usw.

Bewusstseinsbildung und Therapie: Wie behandelt man Selbstverletzung?

Laut Shevyakov wachsen Menschen manchmal einfach aus der Selbstverletzung heraus, d. h. mit zunehmendem Alter vergeht der Wunsch, sich selbst zu verletzen. Damit dies geschieht, muss es jedoch eine andere Möglichkeit geben, Emotionen im Leben loszulassen.

Wenn die Selbstverletzung zum Beispiel mit unkorrigierten Aggressionen und Spannungen verbunden ist, kann man anfangen, Sport zu treiben.

Eine andere Möglichkeit ist, über die Gründe für die Selbstverletzung nachzudenken. "Die erste Frage, die man sich stellen sollte, ist 'Warum? Man muss der Frage auf den Grund gehen, warum ich das tue, damit ich eine Wahl habe: Ich kann dies tun und ich kann das tun", erklärt er. – erklärt er.

Wenn man mit der Selbstverletzung nicht allein fertig wird, muss man einen Spezialisten aufsuchen.

Wie Ekaterina Shurova erklärt, werden Patienten, die sich selbst verletzen, Medikamente verschrieben, während gleichzeitig psychotherapeutisch mit ihnen gearbeitet wird. Dies dauert mindestens ein Jahr. Die Therapie besteht darin, der Person beizubringen, mit ihren Gefühlen zu leben und ein konstruktives Verhalten als Reaktion auf das Geschehen in der Realität zu entwickeln.

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Durchführen einer Crossektomie

Viele Menschen denken bei einer Crossektomie an eine Trojanov-Trendelenburg (TT)-Operation. Die Technik der Operation ist jedoch sehr unterschiedlich. Bei der Crossektomie wird die große Vene höher ligiert als bei der TT-Methode, wodurch ein Rezidiv vermieden wird.

Bei der Crossektomie muss das erkrankte Gefäß nicht entfernt werden, was die Vorbereitungszeit für den Patienten erheblich verkürzt. Sie wird unter lokaler Anästhesie durchgeführt. Die gesamte Operation wird von erfahrenen Chirurgen überwacht.

1. Die Operationsstelle wird vorbereitet (der Einschnittbereich wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt).
2. In der Leistengegend, wo sich der Venenzugang befindet, wird ein kleiner Einschnitt vorgenommen.
3. Die Vene wird 1 cm von der saphenofemoralen Einmündung (der Einmündung der Vena saphena magna in die Vena saphena magna) ligiert.
4. Die Naht wird über dem durchtrennten Hautareal angebracht.

Nach der Operation ist es ratsam, einmal im Jahr eine Ultraschalluntersuchung im Phlebologiezentrum durchführen zu lassen.

Verschließen Sie nicht die Augen vor den ersten Anzeichen von Krampfadern – behandeln Sie sie jetzt, um Komplikationen zu vermeiden. Benötigen Sie eine Beratung, Untersuchung oder Behandlung? Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt im Moskauer Gefäßzentrum. Unsere Ärzte werden Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu finden und Empfehlungen zur Vorbeugung aussprechen.

Wie fließt das Blut nach der Entfernung einer erkrankten Vene?

Krampfadern entstehen zunächst in den Vena saphena magna und führen zu einer venösen Stauung in diesen Venen. Wenn das Blut nicht mehr durch die betroffene Vene fließen kann, staut es sich in dem betroffenen Bereich. Die Gefäßwände verdünnen und erweitern sich, um einen Überlauf zu verhindern, aber der Fluss kann immer noch nicht vollständig durchfließen. Die Belastung der Venen nimmt zu. Es entsteht eine Klappeninsuffizienz.

Die Klappeninsuffizienz ist durch einen unvollständigen Verschluss der Klappenwände gekennzeichnet. Wenn die Klappe nicht richtig funktioniert, fließt das Blut in die entgegengesetzte Richtung, was als Pathologie bezeichnet wird. Mit einem Ultraschallgerät kann man Probleme in Venen und Klappen erkennen.

Die Entfernung der betroffenen Vene hilft, die Belastung der Venen zu verringern. Wohin aber fließt das Blut, wenn das Gefäß nicht mehr an seinem Platz ist? Unser Venensystem hat eine Ausgleichskapazität. Sobald die Krampfadern entfernt sind, hört der Blutfluss nicht auf. Der Abfluss wird gleichmäßig auf die verbleibenden Venen verteilt. Allmählich wird das Kreislaufsystem wiederhergestellt, und die Person hört auf, Schmerzen, Krämpfe und Müdigkeit in den Beinen zu verspüren. Der Zustand des Körpers kehrt zur Normalität zurück.

Der größte Teil des Blutes in den unteren Gliedmaßen fließt durch die tiefen Venen, so dass die Entfernung der Vena saphena magna den Körper nicht allzu sehr belastet. Wenn die betroffene Vene entfernt ist, kehrt der Blutfluss wieder auf seinen normalen Weg durch den Körper zurück.

Die Entfernung von Krampfadern sollte nicht gefürchtet werden. Die venöse Stauung stört den normalen Blutfluss, verhindert die Nährstoffanreicherung des Gewebes, erhöht die Belastung der Venenklappen und kann zum Fortschreiten der Krampfadererkrankung führen.

Die moderne Medizin macht es möglich, eine positive Genesungsdynamik für die Patienten zu erreichen. Schon am nächsten Tag nach der Operation können Sie aufstehen und einen kurzen Spaziergang machen. Innerhalb eines Monats werden Sie sich ohne Schmerzen und Beschwerden bewegen können.

Wo Sie Ihre Venen untersuchen und behandeln lassen können

Venenentfernung – Ist eine Maßnahme der letzten Instanz. In der Phlebologie gibt es verschiedene Behandlungsmethoden: konservative und chirurgische. Wenn ein Patient bei den ersten Anzeichen von Krampfadern zu uns kommt, wenden unsere Phlebologen einen konservativen Ansatz an: Sie verordnen Bewegung, Diät, Kompressionsstrümpfe und gegebenenfalls blutverdünnende Medikamente.

Die Wirksamkeit der einzelnen Behandlungsmethoden ist bereits in einem frühen Stadium erkennbar. Warum bis zur letzten Minute warten, wenn eine Operation jetzt vermieden werden kann? Das Moskauer Gefäßzentrum führt sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungen für frühe und späte Stadien von Krampfadern durch. Warten Sie nicht, bis Ihre Venen Sie an sich selbst erinnern, sondern vereinbaren Sie einen Termin mit unseren Fachärzten, um Ihre Venen der unteren Extremitäten untersuchen zu lassen.

Was ist daran falsch? Schließlich verletze ich ja nur mich selbst.

Der Teenager sieht das Problem oft nicht. Er kann keinen gesunden Weg finden, mit seinen Sorgen umzugehen. Und es ist ihm peinlich, denn schließlich tut er niemandem außer sich selbst weh.

Erstens ist es kein Leiden, im Gegenteil, es ist Selbstverliebtheit und Vergnügen durch Schmerz, wodurch eine Sucht entsteht, und zweitens leiden geliebte Menschen immer noch darunter, wenn sie es mit ansehen.

• Wundinfektion. Teenager denken in der Regel nicht daran, die "Werkzeuge" zu desinfizieren, mit denen sie sich schneiden. Und die Wunden werden nicht behandelt. Die Folge ist eine Sepsis. Das Kind stirbt nicht an der Selbstinfektion per se, sondern an einer Blutvergiftung.

• Das Risiko eines ungewollten Selbstmordes. Manche Menschen gehen so weit, dass sie sterben, ohne es zu wollen.

Selbstbeschädigung, wie Alkohol und Drogen, löst das Problem nicht. Es hilft nur, sich für eine Weile von ihnen zu lösen.

Was ist zu tun, wenn ein Jugendlicher sich selbst verletzt hat?

Als Erstes sollte man einen Chirurgen aufsuchen. Er oder sie wird die Wunden verbinden und gegebenenfalls nähen. Außerdem ist eine langfristige Antibiotikabehandlung erforderlich, um eine Septikämie zu verhindern.

Anschließend sollte auch ein Psychiater konsultiert werden. Der Arzt wird eine Pathologie feststellen oder ausschließen und gegebenenfalls eine Behandlung verschreiben. In schweren Fällen kann eine medikamentöse Behandlung erforderlich sein.

Auch wenn das Kind keine psychische Störung hat, sollte ein Psychologe oder Psychotherapeut konsultiert werden. Der Spezialist wird dem Kind beibringen, wie es mit schwierigen Situationen und Emotionen umgehen kann, wie es sich von Gleichaltrigen abhebt und wie es die Aufmerksamkeit des anderen Geschlechts auf gesunde Weise auf sich zieht.

• Eine Person, die sich gerne selbst schädigt.
• Welche Worte zur Unterstützung einer Person mit Depressionen verwendet werden können.
• Wie man nicht stirbt.
• Warum haben Sie das Gefühl, dass Sie gleich sterben werden?.
• Warum haben Sie das Gefühl, dass Sie von allen angestarrt werden?.
• Woher wissen Sie, ob Sie benutzt werden?.