Ständig schlechte Gedanken in meinem Kopf

Sekundärprävention zielt darauf ab, das Wiederauftreten der Symptome einer Zwangsstörung zu verhindern. Zu diesem Zweck wird eine Reihe von Methoden eingesetzt:

Zwangsstörung – Symptome und Behandlung

Was ist eine Zwangsstörung? Ein Artikel von Dr. Yegor Vyacheslavovich Bachilo, einem Psychiater mit 13 Jahren Erfahrung, erläutert die Ursachen, die Diagnose und die Behandlungsmethoden.

Der Artikel von Dr. Jegor Bachilo wurde von der Literaturredakteurin Jelena Bereshnaja und dem wissenschaftlichen Redakteur Sergej Fedosow verfasst.

Definition der Krankheit. Ursachen der Krankheit

Zwangsneurose (OCD) – Eine psychiatrische Störung, die durch Zwangsgedanken (Obsessionen) und Zwangshandlungen (Compulsionen) im klinischen Bild gekennzeichnet ist.

Wie häufig ist die Zwangsstörung?

Die Daten über die Prävalenz von Zwangsstörungen sind sehr widersprüchlich. Einigen Daten zufolge liegt die Prävalenz bei 1-3 %. [1]

Wer leidet an OCD

Zwangsstörungen betreffen Männer und Frauen gleichermaßen. Die Krankheit beginnt in der Regel in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter.

Ursachen der Zwangsstörung

Es gibt keine genauen Informationen über die Ursachen der Zwangsstörung. Es gibt jedoch mehrere Gruppen von Hypothesen über ätiologische Faktoren.

• Zu den biologischen gehören verschiedene Hirnerkrankungen, einschließlich angeborener Verletzungen, sowie anatomische Merkmale und die Aktivität des autonomen Nervensystems. Zu den biologischen Faktoren gehören auch Störungen des Serotonin-, Dopamin-, Noradrenalin- und GABA-Stoffwechsels.
• Es gibt Daten über den Einfluss von u. a. genetischen Faktoren bei der Entwicklung von OCD.
• Die zweite Gruppe wird unter anderem vertreten durch psychologische TheorienPsychoanalytische Theorie (deren Kern darin besteht, das Auftreten von Zwangsvorstellungen als eine Art von Instrument zur Angstreduzierung zu erklären, das ein erhöhtes Maß an Angst und Aggression hervorruft, die sich gegen jemanden in der unmittelbaren Umgebung richten kann), verschiedene konstitutionell-typologische Persönlichkeits-/Charakteristikschwerpunkte.
• Einige Forscher führen Hinweise auf den möglichen Einfluss von exogener psychotraumatischer Situationen (psychotraumatische Situationen [2] im Zusammenhang mit Familie, Arbeit, verschiedenen sexuellen Beziehungen).
• Eine andere Gruppe sind soziologische Theorien (einschließlich kognitiver Theorien), die sich in einer unangemessenen körperlichen Reaktion auf bestimmte Situationen äußern können. [3][4]

Beispiele für "schlechte Gedanken", denen Psychologen, Psychotherapeuten und Psychiater am häufigsten begegnen

"Ich bin wertlos, nutzlos, es ist alles meine Schuld, ich verdiene es nicht, glücklich zu sein", "Ich denke ständig an Selbstmord, ich will nicht leben, es gibt keine Zukunft".

Ähnliche Gedanken kommen jedem, der schon einmal einen Arztbesuch wegen einer Depression aufgeschoben hat. Depressive Zustände, auch wenn sie sich im Anfangsstadium befinden, wenn sich die Stimmung gerade erst verschlechtert und vertraute Tätigkeiten keine Freude mehr bereiten, können der Ausgangspunkt für eine Veränderung des Denkprozesses in Richtung einer Ausweitung pessimistischer Gedanken sein. Kein noch so gutes Zureden oder aufmunternde Worte können die "neue" depressive Einstellung ändern. In diesem Fall kann nur eine geeignete Behandlung (Medikamente, Psychotherapie) die "glücklichen" Gedanken wiederherstellen. Es sei darauf hingewiesen, dass bei schweren Depressionen die Gefahr eines Selbstmordes besteht. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person schlechte Gedanken haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

"Ich wünschte, ich müsste nicht daran denken, aber es ist so", "Ich kann nicht aufhören, an den Tod zu denken", "Das sind nicht meine Gedanken, sondern die von jemand anderem!

Das Gefühl, dass die Gedanken unwillkürlich geworden sind, als ob sie parallel zu den eigenen wären, kann bei Zwangszuständen, bei einigen endogenen Krankheiten auftreten. Dies ist durch mehrere spezifische Symptome gekennzeichnet:

• Unwillkürlich – wenn Gedanken gegen den Willen ins Bewusstsein eindringen. Die Gedanken werden als gezwungen, gewalttätig und ungebeten erlebt. In den Worten des deutschen Philosophen, Psychologen und Psychiaters Karl Jaspers: "Das Ich hört auf, der Herr der Wahl zu sein, es verliert seine Fähigkeit, die Wahl des Materials zu beeinflussen". Dies führt zu einem Gefühl des unkontrollierten Gedankenflusses.
• Unkontrollierbarkeit – wenn die Gedanken das Gefühl haben, unbeweglich zu sein, und die Versuche, ihnen zu widerstehen, scheitern. Als Reaktion auf den Wunsch, schlechte Gedanken nicht mehr zu denken, kommt es nur zu einer Verstärkung der negativen Gedanken.
• Entfremdung – wenn die Gedanken nicht mit den Einstellungen der Person übereinstimmen. Parallele, unwillkürliche und unwiderstehliche Gedanken werden als unverständlich, unsinnig und irrational empfunden. Wie Freud sagte "irrelevant" – Diese Gedanken sind für den Menschen uninteressant, tauchen aber auf. Vom Charakter her werden sie von den Menschen oft als ekelhaft und absurd bezeichnet. Im Leben stören sie das Denken und hemmen die Produktivität bei der Arbeit oder die Kreativität.
• Die Hartnäckigkeit der Kritik bedeutet, dass sich die Person der Krankhaftigkeit der Gedanken bewusst ist. Die Gedanken formen sich nicht zu einer Idee, sie formen die Person nicht um, sie sind wie parasitäre Wesen, sie beeinträchtigen das Handeln und behindern die produktive Tätigkeit.
• Subjektiver Zwang – eine Person ist ständig gezwungen, über etwas nachzudenken, worüber sie nicht nachdenken will, sie fühlt sich unter Druck gesetzt.

Was ist zu tun, wenn man "schlechte Gedanken" hat?

Der beste Rat ist, einen Spezialisten aufzusuchen. Zumindest zu einem Psychologen. Der richtigste Rat ist, einen Psychiater in einer spezialisierten Beratungsstelle aufzusuchen. Ein Psychiater schließlich ist ein Arzt, der Denkstörungen feststellt, psychische Störungen beseitigt und gegebenenfalls Krankheiten behandelt, die mit gestörten Denkmustern einhergehen.

Die allgemeine Empfehlung, wie man schlechte Gedanken loswerden kann, lautet wie folgt:

• Ausreichend schlafen (nicht vor 23 Uhr einschlafen, morgens keinen Wecker stellen und ausreichend schlafen).
• Vermeiden von Psychostimulanzien (Kaffee, starker Tee, Energydrinks, Drogen und Alkohol).
• Isolation von äußeren Reizen.
• Körperliche Betätigung.
• Wasseranwendungen zu Hause (kalte Duschen am Morgen und warme Bäder am Abend).
• Übungen zum Abbau von Ängsten.

Es ist zu beachten, dass die Veränderung der eigenen Gedanken ein beunruhigender Zustand ist. Unabhängig davon, was die Ursache für diese Veränderung ist. Das Hinauszögern eines Arztbesuches, das Aufschieben des Problems, kann zu schwerwiegenden Folgen bis hin zum Selbstmordversuch führen. Der Psychiater stellt die Ursache der negativen Gedanken fest, vergleicht die Risiken und kann im Rahmen einer Anamnese, Lebensgeschichte und Gesundheitsbeurteilung und -beobachtung eine Störung ausschließen. Bei schmerzhaften Symptomen kann er den Krankheitsverlauf vorhersagen und vor allem die medikamentöse und/oder psychotherapeutische Behandlung kompetent auswählen, wobei er die individuellen Merkmale und Feinheiten des pathologischen Zustands berücksichtigt.

Der Terminator im Kopf: Wie man negativen Gedanken widerstehen kann

Es gibt eine wunderbare Geschichte von einer Frau, die eine Psychotherapie aufsucht, weil sie mit negativen Gedanken nicht zurechtkommt, obwohl ihr Leben recht glücklich ist. Der Therapeut fragt sie, warum sie in negativen Gedankenmustern feststeckt, und sie antwortet, sie halte sich nicht für gut genug. Der Therapeut fragt nach, was die Ursache dafür sein könnte, und sie antwortet, dass sie aus einer armen Familie stammt.

Einige Monate später erhält diese Frau ihren Stammbaum als Weihnachtsgeschenk. Als sie ihn untersucht, stellt sie fest, dass sie tatsächlich zu einer königlichen Familie gehört, was sie sehr freut. Die ganze Zeit über gab es keine wirkliche Grundlage für die Überzeugungen, die ihre negativen Gedanken angetrieben haben.

Ich möchte Ihnen nun einen Überblick über die sechs wichtigsten Denkmuster geben, die meiner Erfahrung nach den Menschen die meisten Schwierigkeiten bereiten. Vielleicht haben Sie noch andere Muster – scheuen Sie sich nicht, sie dieser Liste hinzuzufügen. Ich habe diesen Mustern unverwechselbare Namen gegeben, die ihr Wesen genau erfassen. Wie Figuren in einem Theaterstück erscheinen sie manchmal auf der Bühne. Werfen wir einen Blick auf diese Figuren des unproduktiven Geistes.

Beurteilendes kritisches Denken ist anstrengend, weil die Selbstkritik nicht aufhört. Dieser Stereotyp hat einen rauen Ton, der Ihnen ständig beweist, dass alles Ihre Schuld ist, dass Sie alles hätten vorhersehen müssen, dass Sie nicht hätten zulassen dürfen, was passiert ist. Der Richter ist in der Regel ungerecht, im Gegenteil, er ist extrem voreingenommen und weist immer einem Schuldigen die Schuld zu: Ihnen. Typische Gedanken für diesen Stereotyp sind folgende:

Ein Armeegeneral muss alles in Ordnung haben, und er hat in erster Linie alle möglichen "Solls" und "Pflichten". Er hat eine Fülle von Regeln aufgestellt, wie du dich verhalten und was du tun sollst – nur wenn du sie befolgst, erweist du dich der Zuneigung und Liebe würdig. Die Liste dieser Regeln ist endlos und lässt kein flexibles Denken zu. Der Ton ist streng, fordernd, ohne jede Spur von Sympathie – man muss aufmerksam bleiben und Befehle befolgen. Typische Gedanken in diesem Schema sind:

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Bill Gates über das, was den Menschen erwartet, wenn er zum Passagier wird .Bill Gates
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