Liegt jedoch eine schwere Angststörung vor, bei der sich autonome Reaktionen und Angstgefühle bemerkbar machen, müssen andere Therapien eingesetzt werden. Zunächst wird Selbstbeherrschung gelehrt, einschließlich der Normalisierung der Atmung und der Verlagerung der Gedanken auf andere Dinge. Sobald diese Techniken beherrscht werden und der Betroffene weiß, wie er drohende Panik- und Angstattacken verhindern kann, geht er zur Verhaltenstherapie über.
9 Ursachen von Angst und Sorge
Gefühle von Angst und Sorge sind vielen von uns vertraut. Es ist ein normaler Zustand und ein Mechanismus, der uns hilft, mit Stress umzugehen. Was können wir jedoch tun, wenn es keinen objektiven Grund für die Angst gibt, wir aber trotzdem in Panik verfallen?
Der erste Schritt besteht darin, die Ursachen für die Störung zu ermitteln. Dies kann man nicht allein tun, sondern man muss sich an einen Spezialisten wenden. Auf der Grundlage der Diagnose kann der Arzt die geeignete Behandlung auswählen, und die Person wird schließlich von diesem psychologisch verheerenden Zustand befreit.
Allgemeine Merkmale von Angst und Sorge
Angst ist ein negativer emotionaler Zustand, in dem sich Ungewissheit und die Erwartung negativer Lebenssituationen stark manifestieren. Ein häufiges Gefühl von Angst und Sorge äußert sich in Form von Unruhe und einem Gefühl des drohenden Unglücks. Äußerlich äußert sich dieses Gefühl durch Konzentrationsschwäche, übermäßige Betriebsamkeit, Unfähigkeit, sich zu konzentrieren und still zu sitzen, sowie durch einen traurigen Gesichtsausdruck.
Angst äußert sich auch in einer vagen Furcht vor dem Unbekannten. Sie ist oft grundlos, d. h. sie tritt auf, wenn keine wirkliche Bedrohung des Lebens besteht. Man ist sich bewusst, dass etwas passieren wird, aber es gibt keine Gewissheit, dass es vermieden oder überwunden werden kann. Bewegung baut die Spannung etwas ab, weshalb ängstliche Menschen nicht lange stillsitzen, sondern ständig im Raum herumlaufen oder die Angewohnheit haben, auf ihren Nägeln zu kauen, oder sie überprüfen häufig ihr Telefon auf Benachrichtigungen, schalten den Bildschirm ein und tun Dinge, die von außen betrachtet völlig sinnlos erscheinen.
Ein Mensch, der vor Problemen davonläuft und dazu neigt, in allem Anzeichen von Unglücklichsein zu sehen, wird dazu getrieben, über bevorstehende Schwierigkeiten nachzudenken. Er ist unaufmerksam und schwebt manchmal in den Wolken. Der Geist konzentriert sich nur auf das, was ihm Kummer bereitet; andere Ereignisse bleiben unbemerkt. Auf diese Weise erhält der Mensch die Bestätigung, dass seine Sorgen einen Grund haben. Manchmal steigert sich diese Spannung zu Angst und führt zu einer verzerrten Wahrnehmung der Welt: Raum, Zeit, Aktivitäten und andere Menschen.
Gefühle von Angst und Sorge werden als eine Mischung von Phänomenen erlebt: Traurigkeit, Schuldgefühle ohne wirklichen Grund, Angst und Scham. In Momenten übermäßiger Emotionen beginnt der Körper mit übermäßigem Schwitzen, Übelkeit oder Schwindel, Herzklopfen und Kopfkrämpfen zu reagieren. Wer sich des Zusammenhangs zwischen Physiologie und Psychosomatik nicht bewusst ist, wendet sich an einen Neurologen, Hausarzt oder Kardiologen.
Schlafentzug
Untersuchungen zeigen, dass es für Erwachsene schädlich ist, weniger als sieben Stunden pro Nacht zu schlafen [3]. Schlafentzug erhöht die Stimmung und die Wachsamkeit und verstärkt die Wirkung von Stimulanzien wie Koffein [4].
Gleichzeitig kann übermäßige Angst am Tag Schlaflosigkeit in der Nacht verursachen, was zu einem Teufelskreis aus Angst – Schlaflosigkeit – Angst führt. Deshalb ist ein kontinuierlicher Schlaf so wichtig: Ein unregelmäßiger Schlaf mindert die Qualität der Erholung, und tagsüber ist die Person wieder überreizt und ängstlich.
Kaffee und andere Stimulanzien
Studien zeigen, dass der Konsum von mehr als 200 mg Koffein (etwa drei Tassen Espresso oder 2-3 Tassen Tee, je nach Intensität des Gebräus) die Wahrscheinlichkeit von Angstzuständen und Panikattacken bei Menschen, die empfindlich auf Koffein reagieren, erhöhen kann [5].
Koffein stimuliert die Körperempfindungen, erhöht die Herz- und Atemfrequenz und steigert die Körpertemperatur. Das Gehirn kann diese Symptome mit Angstgefühlen verwechseln und mit zunehmender Panik reagieren. Energydrinks haben die gleiche Wirkung auf den Körper, also seien Sie auch damit vorsichtig, wenn Sie ängstlich sind.
Wann kann ich eine Todesahnung haben?
Menschen erleben Todesahnungen in vielen verschiedenen Situationen. Oft geschieht dies in einer so genannten "stressigen Umgebung". Damit ist nicht unbedingt eine globale Katastrophe, eine große Militäraktion, ein Terroranschlag oder ein anderes plötzliches Ereignis gemeint. Auch ein erzwungener Krankenhausaufenthalt, ein Wohnortwechsel, ein Umzug ins Ausland oder sogar in eine benachbarte Stadt kann eine Quelle von Stress sein und dazu führen, dass sich eine Person ängstlich und verängstigt fühlt. Darüber hinaus sollten auch die persönlichen Eigenschaften und der Charakter einer Person berücksichtigt werden – eine Reihe von Menschen ziehen aus verschiedenen Gründen eher in Betracht, ihren Lebensweg zu beenden.
In einigen Fällen kann eine Person von vornherein die Unvermeidbarkeit der Tragödie erklären, wie im Fall von Oberst Cross oder Marschall Bessier. In anderen Fällen kann eine Person einfach nur ein Gefühl des Unbehagens, des drohenden Unheils haben und einfach glauben, dass etwas Schreckliches passieren wird.
Können Sie den Tod eines anderen Menschen spüren?
Oft wird auch berichtet, dass man den Tod eines anderen Menschen spüren kann. Das häufigste Szenario für diese Geschichten ist folgendes: Die Person geht ihren täglichen Geschäften nach, wird aber plötzlich durch einen kleinen Zwischenfall (ein zerbrochener Teller, ein Vogel, der durch ein Fenster fällt) oder eine Krankheit (z. B. Kurzatmigkeit, Kribbeln in der Brust usw.) unterbrochen. Kurze Zeit später erfährt die Person vom Tod eines Verwandten, Freundes oder Bekannten.
In ihrem Buch Beyond Goodbye erzählt die britische Autorin Annie Cap von ihrem eigenen Fall: Als sie zu Hause war, bekam sie plötzlich starke Atembeschwerden, die mehrere Minuten lang nicht aufhörten. Kurz darauf hatte sie das Bedürfnis, das Krankenhaus anzurufen, in dem ihre Mutter lag. Es stellte sich heraus, dass sie sich aufgrund von Atemproblemen in einem kritischen Zustand befand. Cap ist überzeugt, dass sie trotz der großen Entfernung spüren konnte, was mit ihrer Mutter geschah. Sie glaubt, dass ihr Fall nicht der einzige ist. In ihrem Buch sammelte sie Berichte von anderen Menschen, die eine ähnliche Verbindung zu ihren sterbenden Verwandten spüren konnten, selbst wenn diese Hunderte oder Tausende von Kilometern entfernt waren.
Die schottische Forscherin Penny Sartory, die sich seit 1998 mit dem Tod befasst und mit Schwerkranken und ihren Angehörigen arbeitet, hat ebenfalls eine Reihe von Berichten gesammelt, in denen Personen behaupten, sie hätten das Sterben eines geliebten Menschen spüren können. Wie Annie Cap glaubt sie, dass es noch viele weitere solche Fälle gibt, zögert aber, deren Art zu erklären.
Forschung
Anhaltende Angst kann ein Symptom für eine somatische oder psychische Erkrankung sein. Psychiater, Psychotherapeuten und Psychologen sind für die Diagnose dieser Erkrankung zuständig. Wenn ein Patient an Spezialisten überwiesen wird, wird zunächst ein klinisches Gespräch geführt, um die Dauer der emotionalen Störung, die Häufigkeit und den Schweregrad der Ängste sowie mögliche Ursachen zu klären. Neben der Befragung sind die folgenden Diagnosemethoden aufschlussreich:
- Beobachtung. Die Patienten zeichnen sich durch Unruhe, emotionale Instabilität und Ablenkbarkeit aus. Es fällt ihnen schwer, ihre Aufmerksamkeit von ihren eigenen Ängsten abzulenken und sich auf die Worte des Arztes zu konzentrieren. Während der Beratung verändern sie oft grundlos ihre Körperhaltung und bewegen Gegenstände mit den Händen (Verschluss der Kleidung, Telefon, Handtasche). Zwanghafte Handlungen zum Abbau von Spannungen sind möglich.
- Psychodiagnostische Fragebögen. Zur Bestimmung des Angstniveaus werden spezielle psychologische Tests eingesetzt: die Taylor Apparent Anxiety Scale, die Spielberger Anxiety Scale, die Kondasch Social Situational Fear Scale. Anhand der Ergebnisse lässt sich der Grad der Ausprägung von Ängsten, Sorgen und Befürchtungen quantifizieren.
- Projektive Tests. Projektive Untersuchungsmethoden werden eingesetzt, um den latenten oder verleugneten emotionalen Zustand des Patienten aufzudecken: Zeichentests, Interpretationstests von unstrukturiertem Zeichenmaterial. Beispiele für diese Techniken sind die menschliche Zeichnung, der Rorschach-Test, der TAT. Anhand der Ergebnisse lässt sich das Vorhandensein von Ängsten feststellen und deren Ursprung vermuten.
Wenn ängstliche Gedanken und Ängste ohne Grund bestehen, wird der Patient zu einem Neurologen oder Endokrinologen überwiesen. Die Fachärzte werden feststellen, ob endokrinologische und neurologische Erkrankungen bei der Entstehung von emotionalen Störungen eine Rolle spielen. Es erfolgt eine Anamnese zur Klärung der somatischen Beschwerden (Schmerzen, Unwohlsein), eine Untersuchung, Blutlaboruntersuchungen zum Hormonspiegel und instrumentelle Untersuchungen des Gehirns und der versorgenden Gefäße.
Behandlung
Der therapeutische Prozess beginnt mit einem Gespräch mit dem Arzt, in dem die Behandlung der Grunderkrankung und das Management der Angst besprochen werden. Die symptomatischen Behandlungsmethoden werden individuell ausgewählt, wobei die Ursache und die Schwere der emotionalen Störung sowie die Einstellung des Patienten dazu berücksichtigt werden. Bei neurotischen Störungen sind eher psychotherapeutische Sitzungen angezeigt, während eine Pharmakotherapie eher bei sekundären, durch somatische Erkrankungen verursachten Ängsten angezeigt ist.
Psychotherapie
Ängste können durch eine Kombination von Techniken im Rahmen der kognitiven Verhaltenstherapie wirksam korrigiert werden. In der ersten Phase, der kognitiven Phase, erörtert der Therapeut mit dem Patienten die Ursachen der Angst und die Situationen, die emotionale Spannungen hervorrufen. Sie lehrt, wie man körperliche Beschwerden und Veränderungen in den Gedanken erkennt, wenn man Angst empfindet. In der Phase der Verhaltenskorrektur kann die Expositionsmethode angewandt werden, bei der sich der Patient ein lebhaftes Bild der gefährlichen Situation vorstellt, während er Entspannungs- und Tiefatmungstechniken anwendet und sich einen günstigen Ausgang des Ereignisses vorstellt.
Schwere Formen von Angststörungen, die mit ausgeprägten autonomen Reaktionen und Angstgefühlen einhergehen, erfordern einen etwas anderen Ablauf der Psychotherapie. Zunächst wird dem Patienten Selbstkontrolle beigebracht: Wiederherstellung der normalen Atmung, Ablenkung und Verlagerung der Aufmerksamkeit. Sobald der Patient in der Lage ist, Panikattacken aus eigener Kraft zu vermeiden, kann die verhaltenstherapeutische Phase eingeleitet werden.
Medikamentöse Therapie
Bei schweren Angstzuständen, denen eine psychiatrische, neurologische oder endokrine Erkrankung zugrunde liegt, werden Medikamente verschrieben. Mit einer medikamentösen Therapie kann das Symptom unter Kontrolle gebracht werden, auch wenn es keine eindeutige Ursache hat. Sie hat den Vorteil, dass sie schnell wirkt – eine Besserung tritt ein, bevor der Patient die positiven Auswirkungen einer Psychotherapie oder einer anderen herkömmlichen Behandlung erfährt. Der Einsatz von Beruhigungsmitteln – Medikamenten gegen Angstzustände – ist üblich. Darüber hinaus werden Antidepressiva und pflanzliche Arzneimittel mit beruhigender Wirkung verschrieben.
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