Sie können den Text online lesen und die Nuller-Skala verwenden, um Ihren Realitätszustand zu messen und das Stadium des Problems zu bestimmen.
- Depersonalisation und Derealisation. Wie kann man diese Symptome der Neurose loswerden?
- Nuller-Skala
- ICD-10
- Ursachen der Depersonalisation
- Symptome
- Diagnose der Derealisation
- Überprüfen Sie
- Behandlung
- Individuelle Psychotherapie
- Gruppentrainings
- Korrektur des Lebensstils
- Klassifizierung und Entwicklungsstadien des Depersonalisations-Derealisationssyndroms
- Komplikationen des Depersonalisations-Derealisations-Syndroms
- Mangelnde emotionale Intimität
- Behandlung von Störungen, die mit einem Mangel an Intimität einhergehen.
- Ursachen für mangelnde emotionale Intimität
- Depersonalisationssyndrom der Persönlichkeit
- Symptome und Anzeichen von Depersonalisation
- Wie man eine Behandlung beginnt
- Behandlung des Derealisations-Depersonalisations-Syndroms
- Pharmakologische Behandlung von Derealisation und Depersonalisation
- Wenden Sie sich anonym mit Ihrer Frage:
Depersonalisation und Derealisation. Wie kann man diese Symptome der Neurose loswerden?
Die Vorsilbe "de" in diesem Begriff bedeutet "über die Realität". Ein Pionier in der Erforschung der Derealisation war der Psychiater R. Krisgaber aus dem 19. Krisgaber, der feststellte, dass manche Neurotiker eine derart veränderte Sinneswahrnehmung haben, dass sie beginnen, die Objekte um sie herum als feindlich wahrzunehmen, an ihrer realen Existenz und auch an ihrer eigenen Realität zu zweifeln (Depersonalisation – Verlust des "Selbst"). Diese psychosensorische Störung wird auch als allopsychische Depersonalisation bezeichnet.
Statistisch gesehen treten die ersten Symptome dieser Störung in der Adoleszenz oder im Alter zwischen 18 und 25 Jahren auf, obwohl sie auch bei Kindern auftreten kann. Ein Teenager oder Jugendlicher weiß nicht, was Derealisation in der Psychologie bedeutet, so dass er oder sie entweder große Angst hat oder die Symptome ignoriert. Erschwerend kommt hinzu, dass die Störung charakteristisch für emotionale, beeinflussbare und zurückgezogene Menschen ist, denen es schwerfällt, sich gegen eine feindliche Realität zu wehren.
Nuller-Skala
Dies ist die am häufigsten verwendete Diagnosemethode. Sie dient der Bestimmung des Schweregrads (Abstufung) der Derealisation. Die Nuller-Skala ist ein Fragebogen, in dem alle bekannten Symptome der Störung aufgeführt sind. Jedes Symptom umfasst wiederum mehrere Ausprägungen. Der Patient füllt den Fragebogen aus und notiert die Empfindungen, die er oder sie hat. Der Arzt errechnet dann einen "Score". Ein Wert bis 10 bedeutet, dass der Grad der Derealisation leicht ist, ein Wert bis 15 ist leicht, ein Wert bis 20 ist mittelschwer und ein Wert bis 25 wird als schwere Derealisation eingestuft. Wie wird man diesen Zustand wieder los? Bei Patienten mit einem "Score" von 18 oder mehr empfehlen die Ärzte einen Krankenhausaufenthalt. Nuller, ein berühmter Psychiater und Wissenschaftler, schlug vor, einem Patienten bei Anfällen von Derealisation eine feste Dosis Diazepam zu verabreichen. Dieses Medikament lindert den Anfall innerhalb von etwa 20 Minuten. In besonders schwierigen Fällen wird das gleiche Medikament auch zur Diagnose eingesetzt.
Dieses Problem ist noch nicht vollständig untersucht worden. Daher kann diese Frage nicht mit Sicherheit beantwortet werden. Dennoch gibt es wissenschaftliche Theorien, die versuchen, dieses Phänomen zu erklären.
Ich persönlich bin ein Verfechter der Theorie, dass die Derealisation ein Abwehrmechanismus unserer Psyche ist. Die ganze Ironie eines Leidens wie der Panikattacken besteht darin, dass diese Symptome, die von den Menschen als lebensbedrohlich angesehen werden, in Wirklichkeit dazu dienen, das Leben im Falle einer tödlichen Bedrohung zu retten. Ich spreche von Symptomen wie beschleunigtem Herzschlag, schneller Atmung, Gefühlen von Angst und Panik (die durch die Ausschüttung von Adrenalin ausgelöst werden). Wie ich in meinem Artikel über die Symptome von Panikattacken beschrieben habe, handelt es sich dabei um körpereigene Abwehrmechanismen.
Eine westliche Studie ergab, dass im Durchschnitt 50 % der Menschen, die ein traumatisches Ereignis erlebt haben, Symptome der Derealisation aufweisen. Wahrscheinlich haben Sie schon Geschichten von Menschen gehört, die sich in gefährlichen, stressigen Situationen befanden und ihre Erfahrungen wie folgt beschrieben: "Ich hatte das Gefühl, dass es mir nicht passiert", "Es war wie in einem Traum".
ICD-10
Der Begriff "Depersonalisation" bedeutet im Lateinischen: "Verlust, Mangel an Identität". Depersonalisation geht oft mit Derealisation einher – einem Gefühl der Entfremdung von der eigenen Umgebung. Statistiken zeigen, dass 50 Prozent der Menschen diese Symptome mindestens einmal erlebt haben, aber nur 2 Prozent der Bevölkerung weisen klinische Merkmale auf, die einer Diagnose des Depersonalisations-Derealisationssyndroms entsprechen. Die Störung wird bei Männern und Frauen gleich häufig diagnostiziert. Das Durchschnittsalter für den Ausbruch der Krankheit liegt bei 16 Jahren. Etwa 5 % der Fälle werden nach dem 25. Lebensjahr entdeckt, und sehr selten wird die Diagnose nach dem 40.
Ursachen der Depersonalisation
Nach den derzeitigen Klassifikationen psychischer Erkrankungen wird die Depersonalisation zu den dissoziativen Störungen und den neurotischen, stressbedingten somatoformen Störungen gezählt. Darüber hinaus tritt eine veränderte Wahrnehmung der Persönlichkeit als Symptom eines psychopathologischen Syndroms, als Folge von Drogenkonsum und bestimmten Medikamenten auf. Die Depersonalisation entwickelt sich aufgrund der folgenden Ursachen:
- Psychotraumatische Situationen. Bei psychisch gesunden Menschen kann es in der akuten Phase eines Psychotraumas zu vorübergehenden Depersonalisationserscheinungen kommen. Die veränderte Selbstwahrnehmung kann durch einen Akt körperlicher Gewalt, Untreue des Ehepartners oder den Tod eines geliebten Menschen verursacht werden. Individuelle Psychotherapiesitzungen sind eine wirksame Behandlung.
- Stressfaktoren. Vorübergehende Depersonalisation kann durch Stress ausgelöst werden. Symptome der Persönlichkeitsentfremdung treten bei Informationsüberlastung, anstrengender geistiger Arbeit ohne Erholung, täglichen Konflikten am Arbeitsplatz oder in der Familie auf. Die Therapie konzentriert sich auf die Erhöhung der Stresstoleranz.
- Psychische Störungen. Depersonalisation wird bei Schizophrenie, Panikattacken und in der depressiven Phase der bipolaren affektiven Störung beobachtet. Sie kann ein dominantes Merkmal des psychopathologischen Zustands sein, z. B. bei depressiven Patienten, oder ein geringfügiges, vorübergehendes Symptom bleiben.
- Organische Erkrankungen des ZNS. Organische Hirnanomalien – Neuroinfektionen, Schlaganfälle, Schädel-Hirn-Traumata – werden häufig von Depersonalisation begleitet. Bei Epilepsie tritt diese in Form von Paroxysmen auf. Selbst bei Vorliegen von Wahnsymptomen bleiben die Patienten kritisch gegenüber ihrer Erkrankung. Die Hauptbehandlung erfolgt durch einen Neurologen.
- Einsatz von Psychopharmaka. Depersonalisierende Symptome sind als Nebenwirkung der Einnahme von Psychopharmaka möglich. Zu den Ursachen gehören die Verschreibung von Neuroleptika gegen Angstzustände und depressive Störungen, die Verwendung von SSRI, die Akathisie und eine verminderte dopaminerge Übertragung verursachen.
- Substanzmissbrauch. Depersonalisierende Symptome können durch die Einnahme dissoziativer Medikamente ausgelöst werden. Dazu gehören NMDA-Rezeptorblocker wie Ketamin, Phencyclidin, Dextromethorphan und Cannabis. Die Behandlung beschränkt sich auf den Drogenentzug; nur in wenigen Fällen ist die Störung dauerhaft.
Symptome
Die Kenntnis der Symptome der Störung ist für ihre Diagnose von wesentlicher Bedeutung. Wenn Derealisation auftritt, befindet sich die Person in diesem Zustand:
- Das Gefühl eines "Leichentuchs" oder "Nebels" im Kopf. Visuelle Bilder werden wie in einem Nebel wahrgenommen.
- Die Wahrnehmung von Signalen aus der umgebenden Realität ist etwas verzögert.
- Alles, was in diesem Moment geschieht, wird als Film oder Traum wahrgenommen, und die Person fühlt sich wie ein Außenseiter. Die Patienten berichten oft über ein Gefühl der Unwirklichkeit des Geschehens.
- Unfähigkeit, positive emotionale Reaktionen auf Dinge und Aktivitäten zu haben, die früher Freude bereiteten.
- Die visuelle und auditive Wahrnehmung ist abgestumpft. Farben verblassen und Geräusche werden gedämpft. Der Tastsinn kann beeinträchtigt sein und die Geschmacksknospen können vorübergehend ausgeschaltet sein. Speisen und Getränke erscheinen geschmacklos.
- Das Zeitempfinden ist verzerrt. Der Betroffene kann sagen, dass alle Prozesse einfrieren oder zu schnell ablaufen.
Bei schweren Formen der Störung kann es zu einem Verlust des Kurzzeitgedächtnisses kommen. Nach einem Anfall können sich die Betroffenen nicht daran erinnern, mit wem sie heute gesprochen haben, was sie gegessen haben usw.
Das wichtigste Symptom der Derealisation und Depersonalisation ist die extreme Angst der Betroffenen vor dieser Erkrankung. Anhand dieses Symptoms kann der Psychotherapeut das Vorliegen der Störung vermuten.
Diagnose der Derealisation
Wenn Sie das Gefühl haben, getrunken zu haben, aber schon lange nicht mehr getrunken haben, kann dies ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen. Im Internet finden Sie Tests für Realisation und Depersonalisation, aber das Wichtigste ist nicht, die Störung festzustellen, sondern ihre Ursachen zu ermitteln. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da solche Zustände mit Schizophrenie und anderen schweren psychiatrischen Erkrankungen einhergehen können. Eine genaue Diagnose kann nur von einem erfahrenen Spezialisten gestellt werden.
- Untersuchung der Krankengeschichte, Gespräch mit dem Patienten. Die wichtigste Diagnosemethode in dieser Situation ist das Gespräch, aber auch eine umfassende Überprüfung der Krankengeschichte des Patienten ist wichtig. Eine Anamnese früherer psychischer Erkrankungen oder schwerer körperlicher Erkrankungen sowie eine Anamnese von Derealisationen bei Familienmitgliedern hilft, die Ursache der Erkrankung genauer zu bestimmen;
- Visuelle Untersuchung;
- die Verwendung von klinischen Skalen, die für die Psychodiagnose von Derealisation und Depersonalisation entwickelt wurden. Die bekannteste Skala ist der Nuller-Test. Bei dieser Skala handelt es sich im Wesentlichen um eine Liste von Symptomen der Störung, die sich in unterschiedlicher Weise manifestieren. Wird eines davon beim Patienten festgestellt, wird es daneben angekreuzt. Der Spezialist zählt dann die Anzahl dieser Symptome und bewertet den Schweregrad bei dem Patienten;
- die Anwendung anderer psychologischer Bewertungsmethoden;
- klinische Untersuchungen, einschließlich Röntgenaufnahmen und pharmakologischer Tests. All dies kann dazu beitragen, somatische Erkrankungen zu erkennen, die zur Entwicklung einer Derealisation führen können, und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen einer späteren pharmakologischen Behandlung zu verringern.
Besondere Aufmerksamkeit sollte der Spezifität der Symptome sowie dem Zeitpunkt ihres Auftretens gewidmet werden. Wenn die Derealisationsepisode isoliert und von kurzer Dauer war, sollte die Ursache in einer übermäßigen Anstrengung oder einem Nervenschock gesucht werden. Andernfalls kann die Störung auf ernstere pathologische Prozesse im Körper hinweisen.
Überprüfen Sie
Leichte Formen des Entzugs bedürfen keiner besonderen Behandlung oder Diagnose und können in der Regel durch Willensanstrengungen und die Gestaltung geeigneter Lebensbedingungen erfolgreich kompensiert werden. Eine psychologische Beurteilung oder Untersuchung durch einen Psychiater ist erforderlich, wenn die Zurückhaltung einer Person die Sozialisierung ernsthaft beeinträchtigt: Schulbesuch, Arbeit, formelle und informelle Treffen. Um den Schweregrad der Schüchternheit und ihre Ursache zu bestimmen, werden verschiedene Methoden angewandt:
- Klinische Befragung. Bei diesem Gespräch antworten die Patienten kurz und in einzelnen Sätzen. Ihren Aussagen fehlt eine emotionale Komponente oder sie sind von Angst und einer negativen Einstellung gegenüber der Untersuchung geprägt. Schwere psychische Störungen können mit einer völligen Unfähigkeit zur Kontaktaufnahme und zum Dialog einhergehen. In diesem Fall ist es unmöglich, ohne Angehörige oder andere Begleitpersonen klinische Informationen zu erhalten.
- Beobachtungen. Dies spiegelt sich im Verhalten des Patienten wider – Körperhaltung, Gestik und Mimik. Bewegungsstarre und allgemeine körperliche Anspannung sind charakteristisch. Die Körperhaltung ist oft "geschlossen": die Arme auf der Brust oder dem Bauch verschränkt, ein Bein über das andere gelegt (das Becken ist geschlossen). Oft benutzen die Patienten eine Tasche oder eine Mappe mit Papieren als "Schutzschild". Die meisten schauen beim Sprechen nach unten oder zur Seite und nehmen selten Augenkontakt auf. Emotionale Reaktionen sind äußerlich sehr schwach oder gar nicht vorhanden.
- Psychodiagnostische Fragebögen. Es werden spezielle Tests verwendet: "Bewertung des Niveaus der Kontaktfreudigkeit" von V.F. Ryakhovsky, die Diagnosetechnik der Kommunikationseinstellung von V. Bojko. V. Boiko, 'Persönlichkeitsunterschiede' (Forschungsinstitut Bechterew). Die Ergebnisse ermöglichen es, die Kommunikationsfähigkeiten einzuschätzen, die Ursachen für Geheimniskrämerei und Schweigen zu ermitteln und situativen Rückzug von psychologischem und pathologischem Rückzug zu unterscheiden.
- Projektive Techniken. Zeichnungsmethoden und Tests zur Situationsinterpretation werden eingesetzt, um leichte Formen von Kommunikationsstörungen aufzudecken, die im Gespräch oder durch Beobachtung nicht erkannt werden können. Die Ergebnisse deuten auf eine Distanzierung hin, auf die bevorzugte Rolle der Person in der Gruppe (Teilnehmer, Beobachter). Darüber hinaus werden Schüchternheit, geringes Selbstwertgefühl und Aggressivität festgestellt.
Behandlung
Der Rückzug, der die Sozialisierung einer Person behindert und ihre Lebensqualität mindert, muss korrigiert werden. Bei schweren psychischen Erkrankungen ist die Wiederherstellung der Kommunikation nur durch eine umfassende Behandlung möglich, die Pharmakotherapie, Psychotherapie und Rehabilitation umfasst. Wenn die Kommunikationsschwierigkeiten auf charakterliche Störungen oder psychologische Probleme zurückzuführen sind, sind symptomatische Hilfen in Form von individueller Psychotherapie, Gruppentraining und der bewussten Schaffung von Bedingungen, die ein anhaltendes Gespräch erfordern, gute Ergebnisse.
Individuelle Psychotherapie
In Einzelsitzungen kann man eine positive Kommunikation erleben. Sie sind in der Anfangsphase der Behandlung unerlässlich; der Psychotherapeut schafft die bestmöglichen Bedingungen für den zwischenmenschlichen Kontakt, hilft dem Patienten, sich zu öffnen, Ängste zu überwinden, sich angenommen und unterstützt zu fühlen. Sobald eine vertrauensvolle Beziehung aufgebaut ist, wird ein Plan entwickelt, um die gewonnenen positiven Erfahrungen auf Situationen mit einer anderen Person oder einer Gruppe von Menschen zu übertragen. In den Einzeltherapiesitzungen werden auch Selbsttraining, Visualisierungstechniken, Entspannung und positives Denken geübt.
Gruppentrainings
Die Gruppenpsychotherapie ist die wirksamste Methode zur Behandlung von Schüchternheit und Rückzug. Zur Entwicklung der Kontaktfähigkeit wird ein Kommunikationstraining eingesetzt, bei dem die Patienten ermutigt werden, auf verschiedene Weise zu interagieren – in Konflikten, Freundschaften und formellen Interaktionen. Ein Feedback nach der Sitzung ermöglicht den Austausch von Gefühlen und das Kennenlernen der Erfahrungen der anderen Teilnehmer. Weitere Arbeitsmethoden sind Sitzungen in Kunsttherapie, Tanztherapie und anderen ähnlichen Bereichen, um die Selbstakzeptanz zu fördern und nonverbale Kommunikationsformen zu beherrschen.
Korrektur des Lebensstils
Bei der selbstständigen Arbeit wird den Patienten geraten, bewusst kommunikative Situationen zu schaffen – Teilnahme an Familienessen, kulturellen Veranstaltungen, Treffen mit Freunden. Es lohnt sich, eine Arbeit zu finden, die den täglichen Kontakt mit einer Vielzahl von Menschen erfordert, so dass durch erzwungene Gespräche die Kommunikationsfähigkeit und die Bereitschaft zur Kommunikation gefördert werden. Anfänglich müssen Sie möglicherweise gleichzeitig mit einem Psychotherapeuten zusammenarbeiten, der Entspannungstechniken einsetzt, um Unsicherheiten oder Vorbehalte gegenüber anderen Menschen abzubauen.
Klassifizierung und Entwicklungsstadien des Depersonalisations-Derealisationssyndroms
In der klassischen Psychopathologie ist das zentrale Konzept nur die Depersonalisation.
In der klinischen Praxis wird das Depersonalisations-Derealisations-Syndrom auch in primäres und sekundäres Syndrom eingeteilt, d. h. es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer anderen psychiatrischen Störung (Depression, bipolare Störung, posttraumatische Belastungsstörung usw.) [12] . Trotz der Einfachheit der Klassifizierung ist es jedoch schwierig zu bestimmen, was primär und was sekundär ist, da die Derealisation-Depersonalisation häufig als ein verwandtes Syndrom dargestellt wird. In den meisten Fällen haben daher andere "primäre" psychiatrische Störungen Vorrang (3).
Komplikationen des Depersonalisations-Derealisations-Syndroms
Zu den relativ leichten Komplikationen des Depersonalisations-Depersonalisations-Syndroms gehören funktionelle neurokognitive Defizite – Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren oder sich an Informationen zu erinnern, was in einigen Fällen die Leistung und Produktivität beeinträchtigt.
Weitere Komplikationen können sein Probleme in den Beziehungen zu Familie und FreundenDie Fähigkeit des Patienten, mit der Erkrankung umzugehen, wird auch durch Gefühle der Hoffnungslosigkeit beeinträchtigt [6].
Die Patienten sind stärker betroffen von der die Entwicklung von begleitenden Stimmungsstörungen (depressive Störung, bipolare affektive Störung) oder Angststörungen (generalisierte Angststörung, Agoraphobie, soziale Angststörung, Zwangsstörung).
Derealisation oder Depersonalisation bei Depressionen kann ein klinischer Indikator dafür sein, dass die Depression auf eine Standardbehandlung (Medikamente und Psychotherapie) nicht anspricht.
Es ist auch wichtig, daran zu denken, dass Depersonalisation und Derealisation unabhängig von der Störung mit einem höheren Risiko für Selbstmord und Drogenmissbrauch verbunden sind (2).
Mangelnde emotionale Intimität
Manchmal haben die Betroffenen das Gefühl, dass ihnen die emotionale Nähe zu einer Person fehlt.
Diese Gefühle, ein Mangel an emotionaler Empathie für jemanden, können durch verschiedene Aspekte verursacht werden.
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Behandlung von Störungen, die mit einem Mangel an Intimität einhergehen.
Ursachen für mangelnde emotionale Intimität
Der Mangel an Gefühlen der Intimität kann durch persönliche Charaktereigenschaften verursacht werden, die in der Regel in der Pubertät (Adoleszenz) zum Vorschein kommen.
In dieser Hinsicht kann der Mangel an Gefühlen emotionaler Intimität konditioniert sein:
Menschen dieses Typs zeichnen sich vor allem durch die folgenden Eigenschaften aus:
Diese Menschen wirken meist fremd und unverständlich. Diese Menschen neigen auch dazu, keinen Sinn für "emotionale Resonanz" zu haben, d. h. eine gewisse "Kälte" gegenüber den Erfahrungen anderer Menschen ist bedingt.
Eine andere Variante des Mangels an emotionaler Nähe zu jemandem kann aus dem Vorhandensein einer depressiven Störung oder von Stress resultieren.
In diesem Zustand ist die Person ausschließlich in ihre eigenen schmerzhaften Erfahrungen vertieft: Apathie, Traurigkeit, und die Welt kann ein feindliches, unfreundliches Grau erscheinen. In der Regel treten Gefühle wie Einsamkeit, Schuldgefühle, Wertlosigkeit und mangelndes Verständnis seitens anderer auf. Durch diese Erfahrungen entfremdet sich die Person zunehmend von äußeren Reizen und zieht sich in ihre eigenen schmerzhaften Gedanken und Erfahrungen zurück.
In den extremsten Fällen, in denen sich der Betroffene niemandem emotional nahe fühlt, kann er zu recht radikalen Maßnahmen greifen, um diese Erfahrungen loszuwerden, wie z. B. zu verschiedenen Arten von Selbstmordversuchen.
Eine weitere Möglichkeit, die zu einem Mangel an emotionaler Nähe zu jemandem führen kann, ist die Abhängigkeit von alkoholischen Getränken oder anderen narkotischen psychoaktiven Substanzen.
Wenn eine Person Alkohol oder Drogen missbraucht, befindet sie sich ständig in einem verzerrten Bewusstseinszustand, und ihre Kommunikation mit der Außenwelt ist ebenfalls gestört.
Der Süchtige wird von einem künstlichen "Rausch" überwältigt, und äußere Reize werden nach und nach ausgeschaltet.
Depersonalisationssyndrom der Persönlichkeit
Ein charakteristisches Merkmal der Depersonalisation ist die unzureichende und pathologische Wahrnehmung und Selbstwahrnehmung des Betroffenen. Infolgedessen hört das Selbstgefühl des Patienten auf, als Person zu existieren, da sich Abnormalitäten in den ablaufenden psychologischen Prozessen zeigen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit beginnt sich die Persönlichkeit in zwei Hälften zu teilen: die eine nimmt eine beobachtende und die andere eine handelnde Haltung ein.
Die erste Hälfte funktioniert isoliert, d. h. alle Handlungen, die das Individuum ausführt, werden nicht bewusst wahrgenommen. In der Regel denkt das Individuum, dass die Ausführung einer Funktion von externen Faktoren oder anderen Mitgliedern der Gesellschaft ausgeführt wird. Außerdem ist er nicht in der Lage, seine eigene Stimme und seinen Körper wahrzunehmen, sondern glaubt, dass diese zu einer anderen Person gehören. Gleichzeitig ist der Patient in der Lage, eine objektive Meinung zu äußern und die Realität zu erleben.
Es ist zu beachten, dass die Manifestation eines pathologischen Syndroms nicht in jedem Fall als psychische Störung angesehen werden kann. Episodische Phänomene treten statistisch gesehen in 70 % der beobachteten Fälle auf. Sie äußert sich in einem Gefühl, nicht zu sich selbst zu gehören, oder in der Unfähigkeit, die reale Welt für einen kurzen Zeitraum angemessen zu beurteilen. Auch wenn systematische Störungen auftreten, kann Depersonalisation nicht mit einer psychischen Störung gleichgesetzt werden, da viele Menschen periodisch einen Zustand erleben, als ob die Ereignisse nicht ihnen selbst, sondern jemand anderem zustoßen.
Nur ein anhaltender Zustand einer psychischen Erkrankung oder wenn die Symptome über einen langen Zeitraum im Verhalten fortbestehen, gilt als pathologisch.
Symptome und Anzeichen von Depersonalisation
- Ein Gefühl der Verwirrung, eine Unfähigkeit zu verstehen, was in ihrem Leben und ihrer Welt vor sich geht
- Gefühl der Isolation in Bezug auf sich selbst und die Welt um sie herum
- Unzureichende Wahrnehmung der Welt um sie herum. Kann als konstruiert, unrealistisch, fantastisch wahrgenommen werden
- Eine unüberwindbare Barriere zwischen dem Patienten und der Gesellschaft
- Teile des eigenen Körpers können als fremd wahrgenommen werden. Zum Beispiel kann eine Person das Gefühl haben, dass ihre Hand künstlich ist, oder es kann eine unzureichende Wahrnehmung von Form und Größe bestehen. Häufig wird beklagt, dass der Patient nicht in der Lage ist, seinen eigenen Körper zu kontrollieren.
- Die intellektuelle Aktivität ist vermindert
- Verringertes Niveau der emotionalen Reaktionen. Der Patient ist nicht in der Lage, tiefe Erfahrungen zu machen, es herrscht Monotonie oder ein völliges Fehlen von Reaktionen auf Ereignisse.
- Oft fühlt sich die Person hilflos, verlassen oder einsam
- Appetitlosigkeit oder der Patient kann nicht essen, selbst wenn er zu viel isst
- Desorientierung in Zeit und Raum. Fehlende Wahrnehmung der Tageszeit
- Mangelnde Wahrnehmung des eigenen Körpers oder von Ereignissen, die stattfinden.
Es ist zu beachten, dass bei einer anhaltenden Erkrankung die Symptome mehrere Jahre lang bestehen können, ohne dass eine Remission eintritt. Es gibt jedoch immer Kritik, da der Patient sich bewusst ist, dass sein Zustand unzureichend ist, was zu Belastung, Ablehnung und Niedergeschlagenheit führt.
Wenn eine manisch-depressive Psychose festgestellt wird, tun die Fachleute ihr Bestes, um den Zustand zu beseitigen, und versuchen, ein Muster zu erkennen: welches Leiden in erster Linie aufgetreten ist.
Wie man eine Behandlung beginnt
Was Sie tun können, wenn Sie an einem Derealisations-Depersonalisations-Syndrom leiden
- Schreiben Sie alle Symptome und Gefühle auf, die Sie empfinden, auch solche, die scheinbar nichts mit der Ursache Ihres Gefühls zu tun haben.
- Listen Sie alle Situationen, ernsten Spannungen, Belastungen oder jüngsten Veränderungen in Ihrem Leben auf.
- Geben Sie an, welche Medikamente, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen und in welcher Dosierung.
- Suchen Sie mit dieser Liste einen Psychotherapeuten auf. Wenn möglich, nehmen Sie ein Familienmitglied zur Erstberatung mit. Jemand, der sich an das erinnern kann, was Sie übersehen oder vergessen haben.
- Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
- Gibt es andere mögliche Ursachen?
- Brauche ich Tests und Analysen, um die Diagnose zu bestätigen?
- Welche Behandlungsmethoden sollte ich anwenden? Was empfehlen Sie?
- Gibt es Alternativen zu dem von Ihnen vorgeschlagenen Hauptverfahren?
- Muss ich einen verwandten Spezialisten aufsuchen?
Ihr Arzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen. Sie sollten darauf vorbereitet sein, diese wahrheitsgemäß und vollständig zu beantworten, und sich dafür Zeit nehmen, denn es kann länger dauern, als Sie planen.
- Wann traten die ersten Symptome auf?
- Sind die Symptome kontinuierlich oder treten sie sporadisch und regelmäßig auf?
- In welchem Maße schränken die Symptome Ihre Lebensqualität ein?
- Verringern sich Ihre Symptome oder werden sie mit der Zeit schlimmer?
- Unter welchen Bedingungen können sich Ihre Symptome verschlimmern?
- Leiden Sie an einer chronischen Krankheit?
- Haben Sie psychische Probleme wie Angstzustände, Depressionen oder eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)?
- Welche Medikamente oder pflanzlichen Präparate nehmen Sie ein?
- Trinken Sie Alkohol oder haben Sie jemals Drogen genommen?
Behandlung des Derealisations-Depersonalisations-Syndroms
Die Behandlung des Derealisations-Depersonalisations-Syndroms hängt in erster Linie von den Ursachen und Mechanismen der Erkrankung ab und beginnt mit einer genauen Diagnose.
Die Diagnose sollte eine psychologische Beratung und Untersuchung durch einen Psychiater umfassen. Der Behandlungsprozess selbst sollte sowohl psychotherapeutische Interventionen als auch eine medikamentöse Behandlung umfassen.
Die Wahl der Psychotherapietechniken und der Medikamente hängt von vielen Faktoren ab und ist auf die individuellen Entwicklungsparameter des Organismus zugeschnitten.
Dies wird dazu beitragen, zu verstehen, warum sich Derealisation und Depersonalisation manifestieren, was wiederum hilft, die Symptome situativ zu kontrollieren. Bei der Behandlung von Derealisation und Depersonalisation werden am häufigsten zwei Ansätze angewandt: kognitive Verhaltenstherapie und psychodynamische Therapie.
Pharmakologische Behandlung von Derealisation und Depersonalisation
Die Auswahl von Medikamenten zur Behandlung von Derealisations- und Depersonalisationssyndromen erfolgt streng individuell, je nach den Ursachen und den individuellen Merkmalen des Körpers, da es keine spezifischen Medikamente für die Behandlung des Derealisations-Depersonalisationssyndroms gibt.
Obwohl Gefühle der Depersonalisation und Derealisation beängstigend sein können, sind sie behandelbar.
Die Erkenntnis, dass es behandelbare psychische Störungen gibt, hilft den Betroffenen, leichter und schneller mit diesen Zuständen fertig zu werden.
Der Austausch mit anderen und die Teilnahme an psychotherapeutischen Gruppensitzungen können die Behandlungsdauer und die Belastung durch Medikamente bei der Behandlung psychischer Störungen erheblich verringern.
Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch unter den Symptomen der Derealisation oder Depersonalisation leiden.
Wenn Sie früh genug Kontakt aufnehmen, können Sie schnell eine Behandlung für Depersonalisation und Derealisation erhalten.