Sich hässlich fühlen

Ein weiterer Grund, warum Kinder ihr Aussehen nicht akzeptieren, ist die Dysmorphophobie oder die Angst vor dem Spiegel. Dies ist eine der häufigsten Reaktionen in der Pubertät, bei der sich das Kind übermäßig mit den ihm von der Natur gegebenen Merkmalen beschäftigt. In diesem Fall kann sich die Angst sowohl auf reale als auch auf eingebildete Abnormitäten beziehen. Manchmal führt dies zu gewagten Experimenten: Haare färben, tätowieren lassen, Nasenpiercing. Eltern, die ihren Teenagern verbieten, diese Ideen zu verfolgen, können sehr überrascht sein, wenn Jahre später ein 30-jähriger Teenager mit einem Irokesenschnitt vor ihrer Tür steht. Meine Meinung: Mädchen und Jungen sollten das Recht haben, ihr Aussehen im entsprechenden Alter zu verändern. Gleichzeitig sollten sie aber auch für ihre eigenen Entscheidungen verantwortlich sein.

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Erste Symptome der Schizophrenie: erkennen und stoppen

Schizophrenie ist eine Krankheit, von der weltweit etwa 20 Millionen Menschen betroffen sind. Man geht davon aus, dass das "günstigste" Alter für den Ausbruch der Krankheit zwischen 16 und 30 Jahren liegt, obwohl es auch Ausnahmen gibt. Die Krankheit ist chronisch und hat einen schweren Verlauf. Sobald sie jedoch diagnostiziert und behandelt wird, kann sie langfristig in Remission gehen.

Die ersten Symptome der Schizophrenie können lange vor dem Ausbruch der Krankheit auftreten. Dies wird als nicht-entwicklungsbedingtes Syndrom bezeichnet. Nur wenige Menschen sind in der Lage, zu ahnen, dass es sich um eine schleichende Krankheit handelt. Diese ersten Symptome der Schizophrenie treten mehrere Jahre (3-15) vor dem Ausbruch der Krankheit auf. Charakteristisch sind asthenische Symptome mit schneller Ermüdung und der Unfähigkeit, körperliche und geistige Aktivitäten über längere Zeit aufrechtzuerhalten. Der Schlaf ist gestört, die Stimmungen sind unbeständig, die Selbstkontrolle geht verloren, der Betroffene hat seine Gefühle nicht unter Kontrolle und wird reizbar. Zur Asthenie gesellt sich die Apathie – Hilflosigkeit, gedrückte Stimmung, mangelnder Wunsch, den üblichen Aktivitäten nachzugehen, Gleichgültigkeit gegenüber Menschen und Ereignissen, gesenkter emotionaler Hintergrund. Das erste verzögerte Symptom ist die Dysphorie. Dabei handelt es sich um ein pathologisches Stimmungstief, begleitet von Reizbarkeit und Unzufriedenheit mit dem eigenen Leben und allem, was um einen herum geschieht. Es besteht eine ausgeprägte Abneigung gegenüber anderen Menschen. Anfänglich kann es sich um eine Reaktion auf ein unerwünschtes Ereignis handeln. Später stellt sich jedoch heraus, dass sie selbstverschuldet sind. Aggression, Wutausbrüche und eine Tendenz zu illegalen Handlungen sind ebenfalls Bestandteil eines solchen Zustands. Die Dysphorie kann von Hochgefühlen begleitet sein, einem Hochgefühl des Geistes. Die Person wird übermäßig redselig und kann Größenwahn entwickeln. Die Dysphorie dauert in der Regel einige Tage bis einige Wochen an. Danach klingt sie wieder ab. Natürlich sind die aufgeführten Symptome unspezifisch und kaum jemand würde sie als Vorhersage für die Entwicklung einer Schizophrenie ansehen.

Wie Schizophrenie entlarvt wird

Es wird angenommen, dass die Störung typisch für das Jugend- und junge Erwachsenenalter ist. Sie tritt jedoch auch bei älteren Menschen und bei Vorschulkindern auf. Außerdem spielt das Alter, in dem die Krankheit beginnt, eine Rolle für ihr Krankheitsbild. Je niedriger das Alter der Patienten ist, desto bösartiger ist die Krankheit. Es ist bekannt, dass Männer in einem jüngeren Alter erkranken als Frauen. Alles beginnt mit einer emotionalen Veränderung. Es entsteht ein Gefühl des inneren Unbehagens, ein Gefühl, "fehl am Platz" zu sein. Die Kommunikation mit anderen wird immer schwieriger, das Gefühl der Entspannung und Leichtigkeit verschwindet, Verlegenheit, Anspannung und Schüchternheit treten auf. Es kommt zu einem Verlust der Selbstachtung und des Selbstbewusstseins. Die Person beginnt, sich von der Gesellschaft ausgeschlossen zu fühlen. Es kann zu vegetativen Reaktionen in Form von Kopfschmerzen, Blutdruckschwankungen, vermehrtem Schwitzen und Veränderungen des Herzrhythmus kommen. Es entsteht Reizbarkeit und die Stimmung des Patienten verschlechtert sich. Er kann sich auf nichts mehr konzentrieren, wird abgelenkt, seine körperliche und geistige Leistungsfähigkeit nimmt ab oder er befindet sich in einem Zustand schneller Stimmungsschwankungen. Die Person befindet sich zunehmend in einem Zustand der Anspannung, Angst und der Erwartung, dass etwas Schlimmes passieren wird. Es kann zu Episoden von Derealisation kommen – die Realität wird als etwas Unwirkliches wahrgenommen. Alles erscheint seltsam, verschwommen und fremd. Geräusche werden dumpf. Der Patient vergleicht die Umgebung mit einem Bühnenbild. Es kommt zu einem Verlust der klaren Wahrnehmung und zu Gedächtnisstörungen. Depersonalisation tritt auch in den frühen Stadien der Störung auf. Die Patienten merken selbst, dass etwas mit ihnen nicht stimmt. Sie können davon sprechen, dass sie nichts mehr fühlen. Die Selbstwahrnehmung, die Körperproportionen, das Alter und das Geschlecht sind verzerrt. Es entwickelt sich ein Zustand, der als verflachter Affekt bezeichnet wird. Die Lebendigkeit und Ausdruckskraft der Gefühle nimmt ab. Mimik und Gestik können eingeschränkt werden. Das Gesicht kann wie von einer Maske bedeckt und der Körper wie aus Holz sein. Ein ziemlich aufschlussreiches Symptom ist, dass der Betroffene gegenüber Familie und Freunden – Kindern, Ehepartner, aber häufiger der Mutter – gefühlskalt wird. Der Betroffene zieht sich nicht nur zurück, sondern zeigt auch Wut und Aggression, behält aber angemessene Gefühle gegenüber Menschen, mit denen er weniger Kontakt hat. Die Person kann sich ihnen gegenüber wie früher verhalten. Unangemessene emotionale Reaktionen sind keine Seltenheit: Die Person kann in Lachen ausbrechen, obwohl sie nicht lacht, und in Situationen, in denen alle lachen, kann sie in Weinen ausbrechen oder überhaupt keine Gefühle empfinden. Wo eine Person früher nicht anders konnte, als selbst über den plumpesten Witz zu lächeln, gibt es jetzt nach dem Erzählen eines Witzes überhaupt keine Reaktion mehr. Eine weitere Reihe von Symptomen ist zwanghaftes Verhalten. Ein zwanghafter Gedanke geht der Person ständig durch den Kopf. Zum Beispiel der Gedanke, beim Überqueren der Straße von einem Auto angefahren zu werden. Oder das ständige Bedürfnis, alles perfekt zu machen. Verschiedene ritualisierte Bewegungen sind obligatorisch. Der Patient kann 10-15 Stunden damit verbringen, einfache Linien oder andere Symbole in ein Notizbuch zu zeichnen. Auch Ängste sind im klinischen Bild zu beobachten, aber sie sind anders geartet als bei phobischen Störungen. Die Person spricht ruhig, ohne Emotionen und ohne einen Schatten von Intoleranz auf ihrem Gesicht über sie. Die Ängste sind manchmal unlogisch. Zum Beispiel die Angst vor einem bestimmten Wort oder einer bestimmten Farbe.

"Das Schema 'der Geist ist getrennt, der Körper ist getrennt' ist fest in meinem Kopf verankert.

Als Kind habe ich oft gehört: "So ein hübsches Mädchen – und so ein Pech mit den Haaren! Die ganze Schönheit einer Frau liegt in ihrem Haar, und du hast drei Federn von unklarer Farbe! Weil ich oft und lange krank war, wurde ich als blau, dünn und unglücklich bezeichnet. Ich war beleidigt und weinte. Während meiner sowjetischen Kindheit wurden diese Gefühle abgewertet und manchmal wurde ich sogar dafür bestraft, dass ich zu emotional war: Ich war sehr verdrießlich und sensibel. Ich hatte niemanden, mit dem ich meine Gefühle teilen konnte. Meinen Eltern war das egal: "Was willst du denn noch? Ich hatte zu essen, Kleidung und Schuhe an! Menschen haben keine Arme und Beine und leben glücklich! Sei nicht böse auf Gott!" Offensichtlich habe ich dann Dysmorphophobie, Angststörungen und Zwangsstörungen entwickelt.

Als Teenager wurden meine Unzufriedenheit mit mir selbst und meine Abneigung gegen meinen Körper immer größer. Ich begann, mit meinem Aussehen zu experimentieren, was mich oft entstellte und noch mehr Unmut hervorrief. Irgendwann gab es einen Wendepunkt: Geist getrennt, Körper getrennt. Ich stellte mir vor, dass ich ein schlanker, androgyner Mann mit einem geschlechtslosen Gesicht war, aber ein Mädchen mit einem eindeutig weiblichen Aussehen schaute mich aus dem Spiegel an. Seitdem habe ich eine Abneigung gegen Spiegel und vermeide es unnötigerweise, in sie zu schauen. Männliche Kommentare haben mich nur noch mehr verunsichert. Ich hasste meinen Körper und versteckte ihn in seltsamen Kleidern. Ich sah aus wie eine verrückte Frau aus der Stadt.

Komplimente über mein Aussehen machten mich sehr nervös. Ich dachte: Machen sich all diese Leute über mich lustig? Zumal ich in erster Linie ein Mensch bin und mein Körper nur eine Hülle ist. Auch mein Intimleben ist problematisch: Es fällt mir schwer, mich auszuziehen, mein Gesicht zu zeigen, ich denke ständig darüber nach, wie ich aussehe, wie ich mich umdrehen kann, um mehr von meinem Körper zu verbergen. Nicht im Licht, nein, denn ich habe das Gefühl, dass die Leute mich ansehen und denken, ich sei so hässlich.

Der Psychiater sagte: "Sie sitzt hier, jung und adrett, und wackelt mit dem Bein. Tu etwas Nützliches und mach dir keinen Ärger".

Die Dysmorphophobie hat mein Leben immer still und leise vergiftet. Sie ist ein tägliches Unbehagen, wie ein juckender und anhaltender Schmerz, an den man sich erst nach Jahren gewöhnen kann. Das Schema 'Geist ist getrennt, Körper ist getrennt' ist fest in meinem Kopf verankert. Das hilft mir, mit meiner Dysmorphophobie zu leben. Trotzdem versuche ich, mich um meinen Körper zu kümmern, denn ich muss immer noch in ihm leben. Ich schmücke ihn mit Tätowierungen, die mir als eine Art Schutzschild dienen, ein Schutz vor der Außenwelt. Derzeit sind etwa 40 % meiner Haut damit bedeckt.

"Meine Mutter meint, man müsse zwei Jobs haben, dann habe man keine Zeit, sich Sorgen zu machen.

Ich war von klein auf schüchtern und unsicher. Meine Kinder haben das natürlich gespürt und mich oft beleidigt und sich über mein Aussehen lustig gemacht (obwohl ich, ehrlich gesagt, überhaupt nicht auffiel).

Die Dysmorphophobie entwickelte sich nach der Pubertät, als ich feststellte, dass zu viele Details meines Aussehens nicht den akzeptierten Normen entsprachen. Das ging so weit, dass ich Spiegel mied und mir den Mund mit den Händen zuhielt oder mein Lächeln unterdrückte, um meinen leicht ungleichmäßigen Biss nicht zu zeigen. Das Schlimmste war, dass ich mich wie ein Außenseiter in der Welt fühlte. Als ob ich wegen meines Aussehens niemals meinen Platz im Leben finden könnte, niemals glücklich sein könnte, mich niemals entspannt und ruhig fühlen könnte, niemals so leben könnte wie andere Menschen.

Die ältere Generation sieht die psychologischen Probleme nicht. Meine Mutter denkt zum Beispiel, dass alle Probleme auf Faulheit zurückzuführen sind: Man muss in zwei Jobs hart arbeiten, dann hat man keine Zeit für Sorgen! Aber mein Freund hat mir sehr geholfen. Er wird nicht müde, mir zu sagen, dass ich äußerlich sehr attraktiv und innerlich interessant bin. Meine Freunde sagen das Gleiche. Allmählich wurde mir klar, dass sie ein hübsches Mädchen sahen, also das ganze Bild von mir, während ich nur die Details sah, die mir nicht gefielen: die große Nase, die ungleichen Zähne, die großen Gesichtszüge und viele andere Dinge. Es ist, als würde ich in einen Zerrspiegel schauen, der mich anlügt.

Denken Sie an die Frauen, die zu verschiedenen Zeiten als die schönsten der Welt bezeichnet wurden, zum Beispiel Brigitte Bardot oder Angelina Jolie. Sie hatten ihre Höhen und Tiefen, genau wie wir.

Damals beschloss ich, meiner Dysmorphophobie zu zeigen, dass ich stärker bin: Ich hörte auf, mich vor dem Ausgehen zu schminken, und begann zu lächeln (anfangs mit Gewalt, aber dann habe ich mich durchgesetzt). Ich habe mir eingeredet, dass ich mich nicht an eine Schönheitsnorm anpassen muss, von der niemand weiß, wer sie erfunden hat. Und um die Wahrheit zu sagen, alle Menschen haben Makel, ich war nur auf meine eigenen fixiert und bemerkte nicht, dass die Menschen um mich herum auch weit unter den Laufstegstandards lagen. Ich habe meine Fehler einfach akzeptiert: "Ja, so bin ich, und so werde ich bleiben. Die Menschen um mich herum werden das akzeptieren müssen". Bei der Arbeit fällt es mir jedoch oft schwer: Ich versuche, nicht auf mich aufmerksam zu machen, so dass die Leute mich für schwach oder ein Opfer halten und oft hinter meinem Rücken tuscheln – zumindest denke ich das.

Redende Zahlen

Laut einer gemeinsamen Studie von VCIOM und der Marke Dove über das Selbstwertgefühl der jungen Generation wollten 94 % der Mädchen zwischen 14 und 17 Jahren etwas an ihrem Aussehen ändern. Die meisten Unzufriedenen waren mit ihrem Bauch, ihrem Gewicht oder ihrem Taillenumfang unzufrieden (46-50 %). Die Haut im Gesicht würden 43 % gerne verändern. Körperbehaarung war für 39 % ein Thema, während ein Drittel (30-34 %) mit ihren Oberschenkeln oder ihrem Gesäß, ihrer Nase oder ihren Brüsten unzufrieden war.

Die Mehrheit der Befragten (68 %) sieht in körperlicher Schönheit den Schlüssel zum Erfolg, während sie äußere "Makel" als Hindernis für das Selbstwertgefühl und die Selbstverwirklichung betrachten. Wegen ihres unvollkommenen Aussehens fühlen sich 26 % der Befragten deprimiert, und mehr als ein Drittel (37 %) gibt an, dass sie in Zukunft eine Operation planen.

Die Befragten wenden sich häufig an ihre Eltern, die sie um Rat fragen; 22 % von ihnen betrachten ihre Mütter als Vorbilder. Die Erwachsenen haben jedoch nicht immer Verständnis für ihre Töchter und unterstützen sie nicht angemessen; jedes zehnte Mädchen erhält von seinen Eltern keine Komplimente über sein Aussehen. Mädchen, denen die elterliche Wärme fehlt, geben zu, dass sie psychische Probleme haben (53 %).

Die überwiegende Mehrheit der Eltern (95 %) ist der Ansicht, dass Maßnahmen ergriffen werden sollten, um das Selbstvertrauen heranwachsender Mädchen zu stärken. Aber auch sie haben Komplexe: 38 % der Eltern geben zu, dass sie gerne etwas am Aussehen ihres Kindes ändern würden.

Hinter der Leere kann man sein wahres Ich sehen

Die Wahrheit ist, dass die meisten Frauen auf der Welt nicht wissen, wer sie wirklich sind. Wir alle wissen, wie wir sein wollen, was wir der Welt geben wollen, aber wir verbergen unser wahres Ich vor unseren eigenen Augen. Wenn unsere wahre, lebendige Persönlichkeit plötzlich nach außen dringt, sind wir entsetzt und schämen uns für unser wahres Selbst. Wir werden von der Angst verfolgt, dass unser wahres Ich unseres Partners nicht würdig ist und dass er uns weniger lieben oder sogar gleichgültig sein und uns verlassen wird, wenn er dies plötzlich in uns entdeckt. In Wirklichkeit sind es aber wir selbst, die unser wahres Ich nicht lieben.

Die Wahrheit ist viel einfacher: Nach meinen Beobachtungen fühlen sich Männer von dem wahren Bild einer Frau angezogen, von ihrer Natürlichkeit, und nicht von künstlichen Klischees. Je weniger sich eine Frau um die Meinung der anderen kümmert, desto interessanter ist sie.

Frauen, die sich nicht um die Meinung anderer kümmern, sehen oft nicht gerade ideal aus. Sie entsprechen nicht den Stereotypen, sie passen nicht in die Form der Ideale, die wir von uns selbst denken. Aber diese Natürlichkeit, Ehrlichkeit, Akzeptanz ihrer selbst, bedingungslose Liebe zu sich selbst ist es, was das andere Geschlecht anzieht.


Frauen, die sich selbst mehr lieben, erhalten häufiger Heiratsanträge. Sie ziehen Männer an wie Nektarbienen.

Um Ihre sinnliche Welt zu entdecken und zu lernen, sich selbst wahrzunehmen und zu lieben, sollten Sie so bald wie möglich mit der Arbeit an sich selbst beginnen. Es ist besser, mit einem Spezialisten zu beginnen. Dies ist der Weg zu Ihrem wahren Ich, und nur wenn Sie ihn bis zum Ende gehen, können Sie innere Harmonie finden.

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Ursachen der Dysmorphophobie

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Dysmorphophobie zeichnet sich dadurch aus, dass eine Person in ihrem Aussehen Mängel sieht, die für andere unsichtbar sind, d. h. sie haben keine reale Grundlage. Die Entwicklung solcher Komplexe kann die Folge eines traumatischen Ereignisses im Leben einer Person sein, aber auch von unabhängigen Faktoren herrühren. Die wichtigsten Merkmale, die das Risiko einer Dysmorphophobie erhöhen, sind:

  • Ungleichgewichte im serotonergen System des Gehirns (12);
  • Genetische Veranlagung (Verwandte mit der gleichen Diagnose in der Familie) (13);
  • Zwangsneurosen in der Vorgeschichte;
  • Mobbing und Belästigung in der Schule, in der Familie und in anderen sozialen Gruppen
  • Perfektionismus;
  • Realistisches ungünstiges körperliches Aussehen in der Vergangenheit;
  • Soziokulturelle Faktoren (unrealistisch hohe Standards);
  • Möglicherweise abnorme Gehirnentwicklung [14].

Behandlung der Dysmorphophobie

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Dysmorphophobie sollte behandelt werden, da sie zu weiteren Störungen der Lebensaktivitäten, insbesondere der Sozialisation, führen kann. Vermeidungsverhalten, Isolation und Verweigerung sozialer Kontakte sind charakteristisch für diese Störung.

"Fehlende Unterstützung und Therapie können zu gefährlichen Versuchen führen, das Aussehen zu verbessern. Dazu gehört eine krankhafte Beschäftigung mit medizinischen Verfahren, Medikamenten und Operationen. Selbstinterventionsversuche wie das Sägen von Zähnen, das Abreiben der Haut mit Sandpapier, der Versuch, Ohren oder Nase abzukleben oder Selbstverstümmelung sind ein großes Risiko.

Diese Handlungen verschlimmern den Zustand, es entstehen Depressionen, der Patient kann sich selbst verstümmeln und in fortgeschrittenen Fällen kann es auch zu Selbstmordversuchen kommen. Liegt im Frühstadium der Schizophrenie eine dysmorphe Störung vor, entwickelt sich ein psychotischer Zustand, der eine sofortige Psychopharmakotherapie und häufig die Einweisung in eine psychiatrische Klinik erfordert.

Der erste Schritt besteht darin, einen Psychotherapeuten oder Psychiater aufzusuchen. Die Behandlung kann laut Ekaterina Harina eine kognitive Verhaltenspsychotherapie in Kombination mit einer AST-Therapie und einer Psychopharmakologie in Form von SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) umfassen, die in besonderen Fällen durch Antipsychotika ergänzt werden.

"Der Psychiater kann nicht nur Medikamente verschreiben, sondern beispielsweise auch eine kognitive Verhaltenstherapie vorschlagen, die sich bei der Überwindung ähnlicher Störungen als wirksam erwiesen hat. Wird die Behandlung nicht eingehalten, kann sich die Erkrankung verschlimmern und zu weiteren Störungen (z. B. Essstörungen) sowie zur Gefahr von Selbstmordgedanken führen.

Gruppen- und Einzeltherapie

Bei verschiedenen Störungen der Körperwahrnehmung ist es wichtig, Einzelarbeit mit Gruppensitzungen zu kombinieren. Dieser Ansatz bietet die folgenden Vorteile:

  • Wichtige Erkenntnisse, wenn die persönliche Kommunikation mit dem Therapeuten in eine Sackgasse geraten ist;
  • Die Fähigkeit, das Problem von außen zu betrachten;
  • Einfühlungsvermögen und Kameradschaft entwickeln;
  • Von Menschen, die mit demselben Problem zu kämpfen haben, Kraft für die Bewältigung der Krankheit zu erhalten;
  • Wiedersehen mit jemandem, der bereits in die Gesellschaft zurückgekehrt ist und ein normales Leben führt;
  • Erhalt zusätzlicher Ressourcen und Hilfe, um einen Rückfall zu verhindern.

Die Gruppen können auch nach der Hauptbehandlung als Verstärkungstherapie oder als Präventionsmaßnahme besucht werden.

Prognose

Wenn sich das Syndrom entwickelt, suchen die Patienten in der Regel Hilfe bei Dermatologen, Ernährungsberatern und plastischen Chirurgen. Dies bringt nicht nur keine Linderung, sondern verschlimmert den Verlauf der Krankheit. Eine Heilung ist nur in Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Psychiater und Psychologen möglich. Eine gut durchgeführte Psychotherapie kann in 82 % der Fälle zu spürbaren Ergebnissen führen, wenn der Patient die Behandlung fortsetzt. Die Unterstützung durch Angehörige trägt zu einer schnelleren Genesung bei. Es kann eine Multifamilientherapie durchgeführt werden.

Vielen Patienten hilft die Einnahme von Antidepressiva. Die Wahl des Medikaments und die Dosierung sollten vom Arzt empfohlen werden.

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Verhaltenstherapie in München: Gesundheit IFG München