Der psychoanalytische Ansatz ist der beste Weg, um mit dieser Störung umzugehen. Sie setzt eine langwierige Arbeit des Psychologen voraus, der so vorsichtig wie möglich vorgehen und stets einen gewissen Abstand wahren sollte. Der Arzt sollte sich nicht auf die Eigenheiten des Patienten konzentrieren, sondern auf seine Schwächen. Die einzige Möglichkeit, Akzeptanz und Vertrauen zu erlangen, besteht darin, das unkonventionelle Denken des Schizoiden zu akzeptieren.
- Schizoide Psychopathie (schizoide Persönlichkeitsstörung)
- ICD-10
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
- Art der Störung
- Klassifizierung
- Nach Leonhardt.
- Ursachen
- Arten der schizoiden Persönlichkeitsstörung
- Sensibler Typ der schizoiden Persönlichkeitsstörung
- Expansiver Typ der schizoiden Persönlichkeitsstörung
- Schizoide Persönlichkeitsstörung
- Symptome der Verletzlichkeit – schizoide Störung
- Sensibel-labile und schizoid-sensible Varianten
Schizoide Psychopathie (schizoide Persönlichkeitsstörung)
Schizoide Psychopathie (schizoide Persönlichkeitsstörung). Die schizoide Psychopathie (schizoide Persönlichkeitsstörung) ist eine Störung, die durch Rückzug, Inkontinenz, emotionale Kälte, geringe Fähigkeit zur Empathie und zum Aufbau warmer und vertrauensvoller Beziehungen, geringes Bedürfnis nach sozialen Kontakten, Versenkung in die innere Welt und eine Tendenz zu autistischen Fantasien gekennzeichnet ist. Es kann anhaltende atypische Hobbys geben, die der Patient nur selten mit anderen teilt. Die schizoide Psychopathie tritt in jungen Jahren auf und bleibt ein Leben lang bestehen. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Lebensgeschichte und der Befragung des Patienten gestellt. Die Behandlung besteht aus Psychotherapie und sozialer Rehabilitation.
ICD-10
Die schizoide Psychopathie ist eine Persönlichkeitsstörung, deren Hauptmerkmale Rückzug, geringes Einfühlungsvermögen, ein geringes Bedürfnis nach Kontakt mit anderen, eine Tendenz zur Fantasie und zur Versenkung in die eigene innere Welt sind.
Schizoide Psychopathen werden von anderen in der Regel als "seltsam", "Freaks" oder "Einsiedler" angesehen. Sie haben keine Freunde oder nur 1 oder 2 nicht verwandte Freunde. Sie haben wenig Interesse an der Realität und sind in der Regel nicht in der Lage, sich mit weltlichen Dingen zu befassen, zeigen aber ein starkes Interesse an komplexen, abstrakten Themen. Mit der richtigen Wahl der Spezialisierung können die Patienten jedoch beachtliche Erfolge in ihrem Berufsleben erzielen. Die Behandlung der schizoiden Psychopathie wird von Fachärzten für Psychiatrie, Psychotherapie und klinische Psychologie durchgeführt.
Schizoide Persönlichkeitsstörung
Viele Psychologen glauben nicht zu Unrecht, dass die schizoide Persönlichkeit der schwierigste Patiententyp ist. In der Psychologie versteht man unter einer schizoiden Persönlichkeit eine Person, die eindeutig schizophrene Tendenzen aufweist. Der Verdacht auf diese Krankheit ist begründet, wenn folgende Symptome vorliegen:
- Die Person sucht ständig die Einsamkeit und versucht, soziale Kontakte so weit wie möglich zu vermeiden;
- Es besteht eine ausgeprägte Tendenz zur Isolation von anderen und zum sozialen Rückzug;
- Die Person denkt und handelt außerhalb der Norm, ist sich aber ihrer Andersartigkeit nicht bewusst und behält ihre Gedanken für sich, anstatt sie offen zu äußern;
- Die Person konzentriert sich ständig auf ihre eigenen Gefühle und ignoriert absichtlich die Bedürfnisse, Wünsche, Sehnsüchte und Erfahrungen anderer, einschließlich derer, die ihr am nächsten stehen.
Das Fortschreiten dieser psychischen Störung führt oft zum Auseinanderbrechen der Familie, da der Betroffene nicht in der Lage ist, ein erfülltes Leben zu führen. Der Schizoide ist unfähig, sich um andere zu kümmern, verschließt sich vor seinen Sorgen und isoliert sich von der Welt. Wenn die Krankheit jedoch rechtzeitig korrigiert wird, kann die Ehe oder Beziehung aufrechterhalten werden und das Paar wird trotz der schizoiden Persönlichkeit glücklich sein. Es gibt viele solcher Beispiele.
Eine ausgeprägte Erschöpfung der emotionalen Sphäre geht oft mit einer hohen Intelligenz und herausragenden geistigen Fähigkeiten in bestimmten Tätigkeitsbereichen der Person einher. Die schizoide Persönlichkeit unterscheidet sich somit von anderen Arten psychischer Erkrankungen und kann nicht als "dumm" oder "geistig zurückgeblieben" bezeichnet werden, wenn man dies wünscht. Im Gegenteil, solche Personen werden oft als "zu intelligent" angesehen.
Art der Störung
Das Wesen der Störung besteht darin, dass schwerwiegende Veränderungen in der Psyche zu unkonventionellen Gedanken und Handlungen führen, weshalb solche Menschen oft als "Freaks" oder "Spinner" bezeichnet werden. So kann eine Person beispielsweise auf eine kleine Situation mit extremem Schmerz reagieren, während sie auf ein großes Problem oder einen Verlust (Naturkatastrophe, Verlust einer großen Geldsumme, Tod eines geliebten Menschen) gelassen reagiert. Die Störung ist auch durch einen kontinuierlichen Denkprozess gekennzeichnet. Die Gedanken einer Person ändern sich ständig und können manchmal sehr verwirrend sein.
Die Person, die unter dieser Störung leidet, ist nicht in der Lage, die Welt als Ganzes wahrzunehmen. Die Person nimmt nur einzelne Details der Welt wahr und interpretiert sie auf ihre eigene Weise, nicht wie andere, gesunde Menschen. Psychologen und Psychotherapeuten raten Schizophrenen, Stress und starke emotionale Erlebnisse so weit wie möglich zu vermeiden, da dies zu irreversiblen Veränderungen in der Psyche und zur Schizophrenie führen kann.
Klassifizierung
In der Psychologie gibt es mehrere akzentuierte Klassifizierungen, um eine Person mit schizoider Störung einer bestimmten Unterart zuzuordnen.
Nach Leonhardt.
So unterschied der deutsche Psychologe K. Leonhardt Akzenttypen nach Temperament, Charakter und Persönlichkeitstyp als Ganzes. Er unterschied zwischen der demonstrativen, pedantischen, hochnäsigen, erregbaren, hyperthymen, dysthymen, zyklothymen, exaltierten, ängstlichen und emotionalen Persönlichkeit.
- Die demonstrative Persönlichkeit zeichnet sich durch eine unbewusste mentale Abwehr aus, die sich darin äußert, dass Momente, die für die Psyche schädlich sein könnten, aus dem Gedächtnis gelöscht werden. Eine solche Person neigt dazu, zu lügen, was in ihren Augen die reine Wahrheit ist. Dieser Typus zeichnet sich durch ein starkes Selbstwertgefühl aus.
- Der pedantische Mensch hingegen ist übermäßig ängstlich. Er sucht in allem und überall nach Unzulänglichkeiten und verursacht dadurch innere Spannungen.
- Die festgefahrene Persönlichkeit ist nicht in der Lage, schnell von einer Erfahrung zu einer anderen zu wechseln, was dazu führt, dass sie die Erfahrung von Zeit zu Zeit wieder aufgreift.
- Intoleranz ist beim erregbaren Typus üblich und äußert sich in Wutausbrüchen und körperlicher Gewalt. Je geringer die intellektuellen Fähigkeiten des Betroffenen sind, desto ausgeprägter ist die Unmäßigkeit.
- Der hyperthymische Typus hat eine optimistische Lebensauffassung und nimmt die Dinge zu leicht. Die dysthyme Persönlichkeit zeichnet sich durch erhöhte Ernsthaftigkeit und Pessimismus aus, was sich oft in einer Neigung zu Depressionen äußert.
- Die zyklothymische Persönlichkeit ist in der Lage, ihr Verhalten je nach Umgebung zu ändern. Der exaltierte Mensch hingegen nimmt die Welt zu genau wahr und neigt daher zu häufigen Stimmungsschwankungen.
- Der ängstliche Typ ist angespannt und unsicher in seinem Verhalten. Er kann frech oder unhöflich sein, aber nur, wenn er ängstlich und unsicher ist.
- Eine emotionale Person verbringt zu viel Zeit mit persönlichen Gefühlen. Sie sind weich und gefühlvoll und ihre Mimik ist leicht zu erkennen.
Ursachen
Es gibt keine bewiesene Ursache für die Entwicklung des schizoiden Psychotyps. Alle Theorien beruhen lediglich auf Vermutungen.
- Einige Psychologen glauben, dass die Entwicklung dieser Psychopathie auf ein unbefriedigtes Kommunikationsbedürfnis zurückzuführen ist. Sie vermuten, dass solche Kinder in dysfunktionale Familien hineingeboren werden, denen es an Liebe und Verständnis mangelt. Diese Menschen erleben von Kindheit an die Ablehnung ihrer Eltern und ziehen sich deshalb zurück und isolieren sich von anderen Menschen.
- Andere Forscher vermuten, dass diese psychische Störung auf die Unfähigkeit zurückzuführen ist, eine angenehme Umgebung für sich selbst zu schaffen. Schizoide sind nicht in der Lage, ihr eigenes Versagen zu akzeptieren und können mit Rückschlägen nicht umgehen, weshalb sie ein zurückgezogenes Leben führen.
- Es gibt eine Variante, die sich auf kognitive Bereiche des Denkens bezieht. Sie zeichnen sich durch eine Verwischung der Gedanken und eine komplexe Wahrnehmung aus. Diese Patienten sind nicht in der Lage, den emotionalen Zustand anderer Menschen zu verstehen und können daher nicht auf die Gefühle anderer Menschen reagieren. Dieses Konzept wird mit einer langsamen sprachlichen und motorischen Entwicklung bei Kindern in Verbindung gebracht, unabhängig von den intellektuellen Fähigkeiten.
Die meisten Psychologen sind sich einig, dass sich der schizoide Typus unter dem Einfluss mehrerer Faktoren entwickelt. Es kann sich um eine Kombination aus biologischen, genetischen, sozialen und psychologischen Umständen handeln, die die Persönlichkeitsbildung beeinflussen.
Arten der schizoiden Persönlichkeitsstörung
In der Literatur werden zwei Arten der schizoiden Persönlichkeitsstörung unterschieden, die sich auf Verhaltensmuster und Reaktionen auf psychotraumatische Situationen beziehen: sensibel und expansiv. Obwohl sie gemeinsame Merkmale wie Isolationismus, Mangel an emotionalen Bindungen und eine Tendenz zur Introspektion (Selbstkontrolle) aufweisen, gibt es einige Unterschiede in ihrem Denken und Verhalten.
Sensibler Typ der schizoiden Persönlichkeitsstörung
Bei dieser Form der schizoiden Persönlichkeitsstörung ist die Person schnell erschöpft, reagiert schmerzhaft auf negative Ereignisse und Konflikte und ist hochsensibel und empfindlich. Der sensible Typ der schizoiden Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch ein hohes Risiko für neurotische Symptome, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, Angstzustände und chronische Müdigkeit aus.
Expansiver Typ der schizoiden Persönlichkeitsstörung
Beim expansiven Typus zeigt der Schizoide eine beneidenswerte Durchsetzungsfähigkeit, ist berechnend, pragmatisch und übereifrig, fasziniert von überwertigen Ideen, die nicht immer umsetzbar sind. Der expansive Typus der schizoiden Persönlichkeitsstörung zeichnet sich durch Arbeitssucht und sogar despotische Tendenzen bei allem aus, was ihm wichtig ist.
Schizoide Persönlichkeitsstörung
Eine Variante der konstitutionellen Anomalie, die schizoide Persönlichkeitsstörung, ist, wie andere Persönlichkeitsstörungen, angeboren. Bei der Differentialdiagnose dieser Pathologie im Kindesalter müssen Schizophrenie, Autismus und andere Pathologien ausgeschlossen werden.
Die psychoanalytische Theorie der schizoiden Persönlichkeitsstörung sieht diese als eine Form der Abwehrreaktion – die Intellektualisierung und der Rückzug in die eigene Fantasiewelt ermöglichen es dem Schizoiden, die emotionale Bedeutung des Geschehens zu reduzieren, ohne den Kontakt zu ihm zu verlieren.
Symptome der Verletzlichkeit – schizoide Störung
Schüchternheit und Ängstlichkeit sind schon in der Kindheit zu beobachten. Solche Kinder haben oft Angst vor der Dunkelheit, meiden Tiere und haben Angst, allein zu sein. Sie lassen sich von übermäßig lebhaften und lauten Gleichaltrigen abschrecken, haben eine Abneigung gegen übermäßig lebhafte und schelmische Spiele und riskante Streiche, meiden große Kindergruppen, sind schüchtern und ängstlich in einer neuen Umgebung und neigen im Allgemeinen nicht dazu, mit Fremden zu kommunizieren. Dies erweckt manchmal den Eindruck, dass sie sich zurückziehen und von ihrer Umgebung abkapseln, und lässt den Verdacht auf schizoide autistische Tendenzen aufkommen. In der Gesellschaft von Menschen, an die diese Kinder gewöhnt sind, sind sie jedoch recht gesellig. Sie ziehen es oft vor, mit kleinen Kindern zu spielen und fühlen sich unter ihnen sicherer und wohler. Auch fehlt das frühe Interesse an abstraktem Wissen, die für Schizoide typische "kindliche Enzyklopädie". Viele ziehen das ruhige Spielen, Zeichnen und Modellieren dem Lesen vor. Sie zeigen manchmal extreme Zärtlichkeit gegenüber geliebten Menschen, auch wenn sie kalt oder hart behandelt werden. Sie sind gehorsam und werden oft als "Hauskind" bezeichnet.
In der Schule haben sie Angst vor der Menge der Gleichaltrigen, dem Lärm, der Unruhe und den Kämpfen in den Pausen, aber nachdem sie sich an eine Klasse gewöhnt haben und sogar unter einigen ihrer Mitschüler leiden, zögern sie, in eine andere Gruppe zu wechseln. Normalerweise lernen sie fleißig. Sie sind eingeschüchtert von allen Arten von Tests, Quiz und Prüfungen. Es ist ihnen oft peinlich, vor der Klasse zu antworten, aus Angst vor Verwirrung oder Spott, oder im Gegenteil, sie antworten viel weniger, als sie können, um von ihren Mitschülern nicht als stur oder übereifrig angesehen zu werden. In der Pubertät werden sie oft zur Zielscheibe des Spottes.
Der Beginn der Pubertät ist in der Regel mild. Anpassungsschwierigkeiten treten häufiger im Alter zwischen 16 und 19 Jahren auf. In diesem Alter treten die beiden von P.B. Gannuschkin festgestellten Hauptmerkmale des sensiblen Typs – "extreme Beeindruckbarkeit der Persönlichkeit" und "stark ausgeprägtes Gefühl der eigenen Unzulänglichkeit" – in den Vordergrund.
Sensibel-labile und schizoid-sensible Varianten
Sensible Menschen sind im Gegensatz zu expansiven Schizoiden hochsensibel für die Art und Weise, wie andere auf sie reagieren. Es gibt jedoch auch Mischtypen, bei denen Sensibilität und Schizoidismus zusammen auftreten, wobei der Schizoidismus das dominierende Merkmal ist.
Schwieriger ist es, zwischen sensiblen und labilen Typen zu unterscheiden. Dem sensiblen Jugendlichen fehlt es an Ausbrüchen fröhlicher Stimmung, er ist ständig bereit, deprimiert zu sein, und er ist schüchtern, selbst in einer sehr unterstützenden Umgebung – alles Merkmale, die beim labilen Typus in der Regel nicht vorhanden sind. Die Kombination von Sensibilität mit ausgeprägten labilen Gefühlen – ein leichter Zusammenbruch der Stimmung und Tränen, selbst bei der Erwähnung vergangener Probleme, und eine schnelle Empfänglichkeit für Trost und Beruhigung – bedeutet jedoch, dass einige Fälle als Mischtypus ("sensibel-labiler Typus") betrachtet werden sollten. Im Gegensatz zum sensiblen Schizoiden bildet hier jedoch die Sensibilität die Hauptgrundlage des Charakters.
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